問怎么判斷上消化道出血是否停止
病情描述:
怎么判斷上消化道出血是否停止
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)上消化道出血,患者會(huì)出現(xiàn)黑便,而且有的患者如果上消化道出血的量比較多的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀?;颊叩难R?guī)中紅細(xì)胞及血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。
意見建議:
一般情況之下,判斷患者上下道出血是否停止,要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血常規(guī)的結(jié)果來決定。如果患者停止排黑便,而且沒有出現(xiàn)嘔血,并且患者的血常規(guī)中血紅蛋白及紅細(xì)胞沒有下降的話,說明患者的消化道出血停止了。
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過治療以后,主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷:第一個(gè),臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個(gè),血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個(gè),復(fù)查血紅蛋白的濃度,血細(xì)胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),還有尿素氮下降了,這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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如何判斷上消化道出血未停止判斷上消化道出血是否停止,對(duì)于決定治療措施很有幫助。臨床上如果有下面的一些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,均提示消化道出血未停止:第一,嘔血和黑便的次數(shù)增多,嘔吐物呈鮮紅色,或者排出暗紅色的一些血便,或者伴有腸鳴音的活躍。第二,如果經(jīng)快速的輸液和輸血,周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)沒有明顯改善,或者雖經(jīng)暫時(shí)的好轉(zhuǎn)而后又迅速地惡化。第三,患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的濃度繼續(xù)下降。第四,在補(bǔ)液量和尿量足夠的情況下,病人血里面的尿素氮的含量持續(xù)升高或暫時(shí)升高。01:26
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怎么判斷上消化道出血是否停止要對(duì)上消化道出血有沒有停止進(jìn)行判斷,可以通過一些癥狀來進(jìn)行判斷,一般來說,在消化道出血停止的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)變少的情況,而且大便相應(yīng)的量也會(huì)減少很多,大便的顏色也會(huì)由深變?yōu)闇\。除此之外,還可以對(duì)面部進(jìn)行觀察來進(jìn)行判斷,要是在面部出現(xiàn)紅潤的情況,并且比之前的蒼白要紅潤的多,就可以精確的判斷消化道出血的情況有沒有停止,也可以到醫(yī)院去做一下血常規(guī)的檢查來對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),要是出現(xiàn)了回升,沒有下降的情況,持續(xù)穩(wěn)定多日,就可以判斷為消化道出血停止。語音時(shí)長 01:15”
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上消化道出血是否停止的判斷如果上消化道出血的患者出現(xiàn)反復(fù)嘔血,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑便持續(xù)存在或者次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄、糞色呈暗紅色,并伴有腸鳴音亢進(jìn),周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),經(jīng)過積極補(bǔ)液,輸血后,沒有明顯的改善?;蛘唠m然暫時(shí)好轉(zhuǎn)而再次惡化,經(jīng)過快速補(bǔ)液,輸血,中心靜脈壓仍然有波動(dòng),稍微穩(wěn)定又再次下降,或者化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容持續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高,補(bǔ)液和尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或者再次升高,這些情況都提示出血沒有停止,還應(yīng)該積極止血對(duì)癥治療。語音時(shí)長 01:11”
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如何判斷上消化道出血是否停止上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血。包括食管,胃,十二指腸,或者胰腺,膽囊病變引起的消化道出血。主要表現(xiàn)是嘔血,嘔咖啡色樣液體以及解黑便。如果停止嘔吐或嘔吐物顏色為淡黃色,停止解黑便,大便顏色轉(zhuǎn)為黃色,可以判斷上消化道出血停止。
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消化道出血是否停止的判斷上消化道大出血,經(jīng)過恰當(dāng)治療,可于短時(shí)間內(nèi)停止出血。如果出現(xiàn)以下情況,考慮繼續(xù)出血或再出血。第一,反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增多。第二,周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),經(jīng)充分補(bǔ)液輸血,而未見明顯改善,甚至惡化。第三,血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。第四,補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,尿素氮持續(xù)增高。
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如何判斷上消化道出血是否停止判斷上消化道出血是否停止主要是通過臨床癥狀、便常規(guī)化驗(yàn)、胃鏡檢查等方式進(jìn)行判斷。1、臨床癥狀:上消化道出血通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血以及便血等現(xiàn)象,所以如果患者嘔血以及便血等癥狀消失,一般情況下就代表上消化道出血停止。2、便常規(guī)化驗(yàn):因?yàn)樵谏舷莱鲅那闆r下排便,通常會(huì)導(dǎo)致便中帶血,所以如果便常規(guī)化驗(yàn)
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上消化道出血是否停止上消化道出血的病人經(jīng)過治療之后,出血是否應(yīng)停止,在臨床上嚴(yán)密的觀察病人的生命體征,還有這種病的癥狀和體征,進(jìn)行一系列的相關(guān)的輔助檢查來判定病人的出血是否停止。我們通常通過以下的觀察指標(biāo)進(jìn)行判斷:第一,看病人的嘔血和黑便是否已經(jīng)停止。病人在治療之后有沒有繼續(xù)的嘔血或者黑便。觀察嘔血稍微停止之后,還要觀