問(wèn)為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)
病情描述:
為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)度是全身所有關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大的一個(gè)關(guān)節(jié)。而髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度一般都不是很大,通常都是前屈有120度,后伸、內(nèi)收與外展都是45度,所以是相對(duì)比較穩(wěn)定的。所以肩關(guān)節(jié)是因?yàn)榛顒?dòng)度大,所以容易脫位。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位一般手法復(fù)位之后用三角巾或者前臂固定,再懸吊3~4周就可以了,而髖關(guān)節(jié)脫位一般都需要臥床休息,并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的,其次是肩關(guān)節(jié)后脫位,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時(shí),易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中,盂下脫位最常見(jiàn)。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力,相對(duì)不是常見(jiàn)的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。01:07
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為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)主要是從解剖上進(jìn)行分析:第一、肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,肱骨頭比較大,而關(guān)節(jié)盂比較淺小,血管周圍有微細(xì)的關(guān)節(jié)盂唇,但是只有四分之一到三分之一的肱骨頭與肩關(guān)節(jié)盂相接觸。第二、肩關(guān)節(jié)囊比較薄而且松弛,且關(guān)節(jié)囊的前下部切環(huán)肌肉和肌腱的加強(qiáng),所以最容易脫位。第三、髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成,髖臼周圍有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇,加深了髖臼窩,縮小了口徑,可以容納股骨頭的三分之二面積,從而增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí),髖關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊有韌帶加強(qiáng),有強(qiáng)大的髂骨韌帶,恥骨韌帶,加強(qiáng)了其穩(wěn)定性,所以髖關(guān)節(jié)不容易脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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髖關(guān)節(jié)為什么脫位在臨床中,對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位的原因,主要還是受到巨大的外力才引起,比如高處墜落傷,車禍傷,摔傷,砸傷都有可能會(huì)使得髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況,往往會(huì)表現(xiàn)為局部高度的腫脹、疼痛,并且局部出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)彈性固定,活動(dòng)受限。對(duì)于這樣的病人,拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位的病人,多數(shù)還是可以手法復(fù)位成功,復(fù)位成功以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,必要時(shí)需要持續(xù)的進(jìn)行骨牽引,目的是盡量減少股骨頭壞死率,再就是這期間可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬緩釋膠囊、活血祛瘀膠囊,效果就非常不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肩關(guān)節(jié)脫位以什么脫位最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上主要是以肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體病情,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。手法復(fù)位之后,還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn),因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向一般為前下方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),但也是相對(duì)容易脫位的關(guān)節(jié),其中以前下方脫位最為常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)由于其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),包括肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小,以及周圍韌帶相對(duì)松弛等特點(diǎn),具有較高的活動(dòng)性和靈活性,但同時(shí)也增
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肩關(guān)節(jié)脫位以什么脫位最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)脫位可以分為四種,一、前脫位是最常見(jiàn)的,二、后脫位是比較少見(jiàn),三、盂下脫位,四、盂上脫位,各種脫位中以前脫位最常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明確的外傷,如跌倒,手掌著地,肩部出現(xiàn)外轉(zhuǎn)外旋或肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞擊,因?yàn)橥鈧话悴粫?huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后患肩疼痛,腫脹,患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié),要托住患