問(wèn)高血壓合并腎衰怎么辦
病情描述:
高血壓合并腎衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓合并腎衰,首先要控制好血壓,如果肌酐在264μmol/L以內(nèi),可以選擇ACEI類或ARB類降壓藥物,老年人高血壓可以選擇CCB類。如果腎衰嚴(yán)重,甚至無(wú)尿要行透析治療。
意見建議:
高血壓合并腎衰,要監(jiān)測(cè)血壓,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),要限制食鹽攝入,清淡飲食。保持心情舒暢,避免去人員密集的場(chǎng)所,預(yù)防感染。
為你推薦
-
高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進(jìn)行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行,對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物?;颊咴诟纳粕盍?xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過(guò)大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
-
高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
-
高血壓合并腎衰怎么辦高血壓合并腎衰竭后一定要積極的控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),避免高血壓繼續(xù)對(duì)腎臟的損害。控制血壓主要包括非藥物方法和藥物治療。非藥物方面主要是要積極的控制鹽和水的攝入,鹽的攝入量直接和血壓有關(guān),會(huì)使血壓急劇升高。另外,也需要適當(dāng)控制水的攝入。藥物降壓方面首先選擇ras阻斷劑,如果治療效果欠佳的可以在這類藥物基礎(chǔ)上,再聯(lián)合其他降壓藥物,共同來(lái)控制血壓,使血壓能夠達(dá)到靶目標(biāo)。患者還需要注意避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物,及時(shí)到??迫ゾ驮\結(jié)合??拼蠓蛘{(diào)整治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
-
高血壓合并高脂血癥怎么辦??高血壓合并高脂血癥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下一些方面:一,要加強(qiáng)生活和飲食管理,控制熱量攝入,當(dāng)增加活動(dòng)量,熱量過(guò)多,多余的熱量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi),會(huì)使人體的血壓和血脂升高,所以應(yīng)該限制脂肪攝入。二,患者吃鹽要適量,據(jù)報(bào)道有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān),鹽敏感者,有了納泵基因突變,這種基因突變顯性遺傳,由此揭示了世界上研究一百多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多,有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底,因此對(duì)于食鹽敏感性高血壓患者,減鹽十分重要。三,煙酒對(duì)高血壓和高脂血癥均屬于促進(jìn)因素,建議患者應(yīng)該戒煙,戒酒。四,使用降壓藥物時(shí)要考慮對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。五,治療高脂血癥為好轉(zhuǎn)時(shí)同時(shí),存在冠心病危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)用抗高血脂癥的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
-
房顫合并高血壓怎么辦病情分析:房顫很容易合并高血壓,出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要及時(shí)的給予抗心律失常藥和降壓藥進(jìn)行治療??梢赃x擇普納洛爾,它不僅可以降血壓,還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:房顫可以誘發(fā)很多疾病,比如高血壓、腦梗塞等,所以治療房顫很重要,可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進(jìn)行治療。
-
痛風(fēng)合并高血壓怎么辦高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時(shí)候,要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑,因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果,多喝水,并且禁酒。
-
高血壓合并高血脂怎么辦?如果患者在存在高血壓的同時(shí),還伴有高血脂,這個(gè)時(shí)候除了要口服相關(guān)的降壓藥治外,還要結(jié)合患者目前血脂升高的類型,來(lái)口服降脂藥物治療。比如說(shuō)患者目前是以甘油三酯升高為主,建議患者可以聯(lián)合口服苯扎貝特,或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主,建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀
-
高血壓合并心律失常怎么辦對(duì)于高血壓合并心律失常的患者,首先要口服降壓藥物,比如說(shuō)可以口服一線長(zhǎng)效的降壓藥,代表性的藥物有硝苯地平控釋片,培哚普利,吲達(dá)帕胺片,厄貝沙坦,氫氯噻嗪片等。要明確目前心律失常的類型,來(lái)結(jié)合抗心律失常治療。比如說(shuō)目前只是偶發(fā)的房早或者是室早,那么往往不需要治療,定期復(fù)查心電圖就可以了,或者是必要的時(shí)