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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14193次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查
  冠狀動(dòng)脈cta檢查是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，動(dòng)脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁，最容易診斷的是軟斑塊，一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察，檢查結(jié)果與成像質(zhì)量的高低密切相關(guān)，其成像很容易受到患者心功能，心律，心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的：1、臨床上不傾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術(shù)后療效評(píng)估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，門診即可完成檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15636次

• 冠狀動(dòng)脈CTA
  冠狀動(dòng)脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果為好，掃描后再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的處理、重建，得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或者鈣化等。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)過(guò)X光片拍片，得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。冠狀動(dòng)脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別，是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑，平掃心臟血管的時(shí)候，造影劑能夠使冠狀動(dòng)脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過(guò)一些軟件設(shè)備，將冠狀動(dòng)脈制成立體的圖像，就能看出冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄，而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位，對(duì)于治療達(dá)到一個(gè)臨床參考的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 38267次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么看
  冠狀動(dòng)脈ct實(shí)際上是做的冠狀動(dòng)脈cta，也就是冠狀動(dòng)脈造影檢查。這種冠狀動(dòng)脈cta主要是看冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄，如果存在狹窄要評(píng)估狹窄的程度，根據(jù)狹窄的程度評(píng)估是需要藥物治療還是做冠脈支架。冠狀動(dòng)脈ctA片子上可以看到冠狀動(dòng)脈血管類似于樹枝一樣，普通人很難從圖像上判斷是否存在血管狹窄，這個(gè)需要在設(shè)備上進(jìn)行測(cè)量。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 4403次

• 冠狀動(dòng)脈CTA檢查是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查是指碘造影劑通過(guò)靜脈血管循環(huán)入心臟血管，即冠狀動(dòng)脈。用來(lái)檢查冠脈血管有無(wú)明顯狹窄或斑塊情況，在CT掃描后進(jìn)行三維重建，利用計(jì)算機(jī)的功能來(lái)評(píng)估冠脈情況。意見建議：冠脈血管CT檢查，是評(píng)估心絞痛病人的血管狹窄情況的，對(duì)于有胸痛以及心電圖變化的病人，建議住院或者門診行冠脈檢查；冠脈CT檢查為輕度的，建議口服冠心病二級(jí)預(yù)防用藥；冠脈CT檢查顯示重度狹窄的，建議行冠脈造影，必要時(shí)支架處理。
  薛云云 主治醫(yī)師山西省心血管病醫(yī)院

  2020-07-13 4504次

• 冠狀動(dòng)脈造影怎么看
  冠狀動(dòng)脈造影要看血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，血流的狀況和心肌灌注的狀況等。冠狀動(dòng)脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動(dòng)脈造影需要看到三方面的東西。1、血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，包括血管本身有沒(méi)有狹窄或者是擴(kuò)張，斑塊有沒(méi)有可能是有不穩(wěn)定的這種狀態(tài)，進(jìn)行初步的判斷。2、需要看血流的情況，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 315次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查怎么做
  冠狀動(dòng)脈CTA檢查需要進(jìn)行相關(guān)檢查，然后遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片，再注射造影劑，進(jìn)行CT掃描，最后觀察病變?；颊咴谶M(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查前，需要完善相關(guān)檢查，比如碘過(guò)敏試驗(yàn)，還需要訓(xùn)練呼吸控制、調(diào)節(jié)心率、準(zhǔn)備留置針等。檢查結(jié)束后，患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝酸甘油片，能夠起到擴(kuò)張動(dòng)脈的作用，從而清晰的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 677次