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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8054次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20180次

• 消化性潰瘍的預(yù)后
  消化性潰瘍是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的慢性病，病程長達(dá)十一至二十年或者是更長。經(jīng)多次發(fā)作后，不再發(fā)作者也不在少數(shù)。許多病人盡管一在發(fā)作，然后始終無并發(fā)癥發(fā)生，也有不少病人癥狀比較輕，而不被注意或不經(jīng)藥物治療而愈。由此可見在多數(shù)病人本病是預(yù)后良好的病程，但高齡患者一旦病發(fā)容易大量出血，病情常見兇險(xiǎn)，不經(jīng)恰當(dāng)?shù)奶幚?，病死率可達(dá)30%。球后潰瘍較多發(fā)生大量出血或者是穿孔，消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻大量出血者，以后再發(fā)生幽門梗阻和大量出血的機(jī)會會增加，少數(shù)胃潰瘍患者可發(fā)生癌變，其預(yù)后顯然變差。當(dāng)然在預(yù)防方面要去除和避免誘發(fā)消化潰瘍發(fā)病的因素，如刺激、精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與嗜酒等問題，消化性潰瘍藥物治療后，達(dá)到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續(xù)給予維持量的藥物治療一至二年，對預(yù)防消化性潰瘍有積極的意義。
  語音時長 1:47”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-09 2188次

• 消化性潰瘍應(yīng)該注意什么
  消化性潰瘍的患者平常一定要注意自己的飲食習(xí)慣的調(diào)整，一定要注意清淡易消化的飲食，減少過于油膩，辛辣刺激性以及過于甜，過于酸的食物。飲食習(xí)慣的調(diào)整對于消化性潰瘍的緩解或者預(yù)防是比較關(guān)鍵的一個方面，所以平常一定要注意適當(dāng)調(diào)整。另外建議如果有消化性潰瘍的病人，一定要檢查幽門螺旋桿菌，因?yàn)樵擃惣?xì)菌有可能會造成黏膜的糜爛萎縮小潰瘍等情況。所以如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌陽性的，一定要進(jìn)行正規(guī)的殺菌治療。第三點(diǎn)就是消化性潰瘍的病人一定要注意胃鏡的定期復(fù)查，防止病情進(jìn)一步的惡化，這是主要的注意點(diǎn)。
  語音時長 01:14”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1454次

• 影響消化性潰瘍預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習(xí)慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術(shù)治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規(guī)療程，正規(guī)藥物進(jìn)行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習(xí)慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 消化性潰瘍注意什么
  病情分析：消化性潰瘍患者應(yīng)該要注意做一下檢查是否有幽門螺桿菌感染，然后平時生活作息及飲食要規(guī)律，不要吃撲熱息痛、吲哚美辛等對胃黏膜有損傷的藥物。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻杏拈T螺桿菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒2周清除幽門螺桿菌，然后再吃一個療程的抗?jié)兊乃幬铩?以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1202次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次