問如何確診三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何確診三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。我們常說的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多為一側(cè)面部刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣的疼痛,常有觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛通過癥狀和查體一般可以確診,影像學(xué)檢查如顱腦磁共振,可以協(xié)助確診。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷有三條,第一、它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈的、刀割一樣的、針刺一樣的,劇烈的這種疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,來也快,去也快,疼痛的時(shí)間大概有幾秒到幾分鐘。第二個(gè)、三叉神經(jīng)痛的疼痛的特點(diǎn)它有扳機(jī)點(diǎn),就是我們觸碰某個(gè)部位,或者水或者刺激某個(gè)部位會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。第三點(diǎn)、三叉神經(jīng)痛對卡馬西平是有效的。除了對癥狀的判斷以外,我們還有現(xiàn)代化的一些檢查設(shè)施,比如說核磁或者CT。我們進(jìn)行對腦部三叉神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行一個(gè)掃描,我們看一看,除了是血管壓迫以外會不會還有腫瘤、炎癥、血管畸形,對三叉神經(jīng)的壓迫。如果是這種壓迫,那么我們就要對癥進(jìn)行治療,要開顱,把腫瘤切除了才能夠根治這種三叉神經(jīng)痛。01:28
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部的放電樣或者是抽搐樣、刀割樣疼痛,主要是發(fā)作性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘,然后癥狀能夠自己消失,但是會頻繁發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的確診,根據(jù)典型的癥狀。如果有上述的典型癥狀表現(xiàn),就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。但是三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以即使是確診后。還是要進(jìn)行檢查的,檢查主要是來確定具體原因,需要做一下顱腦ct或者磁共振檢查,看看有沒有三叉神經(jīng)瘤或者是血管畸形,這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng),從而引起發(fā)作性的疼痛癥狀。如果檢查沒有問題,說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū),有微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切所致,這樣血管的搏動(dòng),會反復(fù)刺激,導(dǎo)致三叉神經(jīng)的疼痛癥狀。語音時(shí)長 1:17”
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀,三叉神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部感覺的神經(jīng),出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)突發(fā)性的面部抽搐樣或者電擊樣、刀割樣疼痛,或是疼痛劇烈,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,有這種典型的表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。雖然癥狀可以診斷,但還是需要進(jìn)行檢查。檢查主要是為了區(qū)分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查,有沒有獨(dú)立的腫瘤或者是血管畸形,這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,首選的治療方法是切除腫瘤、切除刺激。而如果檢查沒有其他問題,那就考慮是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛??梢允紫确每R西平,如果不能改善可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。語音時(shí)長 1:21”
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛確診主要依據(jù)疼痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)等即可診斷。其疼痛的部位主要位于三叉神經(jīng)分支區(qū)域,比如眼支、上頜支及下頜支。疼痛的性質(zhì)一般為刀割樣、撕裂樣疼痛。扳機(jī)點(diǎn)多分布于口腔、鼻翼、頰部和舌面。
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如何確診是三叉神經(jīng)痛病情分析:在臨床上病人可以通過鼻翼,下頜角或者口角部位劇烈性疼痛的臨床癥狀來確診是三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以通過做顱腦CT和核磁共振的檢查來排除是繼發(fā)性的原因。意見建議:建議病人可以根據(jù)疼痛的程度和疼痛發(fā)作的頻次來選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,比如卡馬西平,奧卡西平,布洛芬緩釋膠囊等。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸