問上尿路梗阻包括哪些
病情描述:
上尿路梗阻包括哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
上尿路梗阻包括腎小管梗阻,輸尿管梗阻,輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻,一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的,或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤,或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查,和其它相關(guān)檢查,了解具體患病情況。
意見建議:
上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因,疏通尿路系統(tǒng),例如輸尿管結(jié)石,腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的,可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的,可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
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上尿路結(jié)石是指哪些上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,主要發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這種結(jié)石多見于中壯年,男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā),單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別,雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右,腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿,最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染,可以通過病史體檢以及放射線、化驗(yàn)檢查,還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的,不僅是解除病痛保護(hù)腎臟功能,還要盡可能的找到病因解除病因防止復(fù)發(fā)。對(duì)于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石,或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療,對(duì)于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療,大多可以取得比較良好的治療效果。01:55
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上尿路結(jié)石有哪些治療方法上尿路結(jié)石,一般指的是輸尿管和膀胱,結(jié)石的治療方法,一般分為三類。第一,保守排石,包括就是觀察等待,一般對(duì)于就是結(jié)石位置比較好。結(jié)石的直徑小于0.5厘米,就是5毫米以下的,一般百分之八九十都能排下來的結(jié)石。第一,讓他自己多喝水,進(jìn)行蹦跳,讓他自己排。第二,可以輔助一些藥物,就是促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)的藥物。第二,在1厘米到5毫米之間的結(jié)石,我們也可以采用體外碎石的方法,體外碎石的方法,一般是輸尿管結(jié)石,或者是腎結(jié)石都可以應(yīng)用。但是現(xiàn)在對(duì)于腎結(jié)石的體外碎石的方法,不是特別推崇。因?yàn)槟I結(jié)石有時(shí)候,在這個(gè)體外碎石以后,對(duì)腎臟還是有損傷的。第三,輸尿管鏡,包括輸尿管腎鏡,還有輸尿管軟鏡治療,還有就是經(jīng)皮腎鏡,還有就是開放手術(shù),或者是腔鏡手術(shù)的方法。所以上尿路結(jié)石的治療方法就是:第一,就是保守治療;第二,就是腔鏡治療;第三,就是體外碎石。01:48
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上尿路梗阻包括哪些上尿路梗阻是指膀胱以上的部位發(fā)生梗阻,也就稱為上尿路梗阻,比如上尿路梗阻可以包括腎結(jié)石所引起的梗阻,以及輸尿管結(jié)石所引起來的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍,還有像輸尿管腫瘤所形成的梗阻也是屬于上尿路梗阻范圍,還有像輸尿管狹窄以及先天性巨輸尿管,這些原因形成的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍。上尿路梗阻一旦形成,往往就可以對(duì)病人的腎臟產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害,因?yàn)槿绻W铔]有及時(shí)的解除,腎臟內(nèi)的尿液排出受阻,腎臟內(nèi)尿液就會(huì)逐漸的增多,從而導(dǎo)致病人產(chǎn)生腎積水,腎積水達(dá)到比較嚴(yán)重的程度時(shí),就可以對(duì)腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫,從而對(duì)腎功能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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上尿路梗阻的原因上尿路梗阻我們臨床上比較常見的原因,包括有泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤、泌尿系狹窄等一些原因,它可以引起上尿路梗阻。比如我們臨床比較常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,它可以引起上尿路梗阻。如果一旦梗阻形成,它可能對(duì)我們腎臟就會(huì)產(chǎn)生一定的危害,因?yàn)橐坏┕W瑁I臟內(nèi)的尿液可能就排出受阻,從而導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)異常的積聚,從而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)積水。如果梗阻時(shí)間比較久,很久沒有得到及時(shí)解除的話,這種腎積水可能就會(huì)逐漸的增加,從而對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓迫,對(duì)我們腎功能產(chǎn)生影響。所以,一旦產(chǎn)生上尿路梗阻,我們應(yīng)該針對(duì)它的病因,針對(duì)它的梗阻原因進(jìn)行及時(shí)的治療,解除梗阻。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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上尿路梗阻怎么治療針對(duì)上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結(jié)石所引起來的,還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進(jìn)行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來的,往往需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說由于輸尿管下段結(jié)石所引起來的,就需要進(jìn)行輸尿管鏡或者體外碎石的
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上尿路梗阻的主要癥狀對(duì)于上尿路梗阻引起的主要癥狀就是腎盂積水,因?yàn)樯夏蚵饭W杈褪悄I和輸尿管出現(xiàn)了梗阻,如腎盂、輸尿管連接處狹窄,導(dǎo)致腎盂積水或者輸尿管結(jié)石,引起結(jié)石上方輸尿管積水以及腎盂積水。一般患者沒有明顯的癥狀,只有在積水較為嚴(yán)重時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)梗阻一側(cè)的腎臟出現(xiàn)輕微酸脹,疼痛以及腎區(qū)叩擊痛。因此,對(duì)于有無癥狀的上尿