問(wèn)膽囊切除術(shù)后腹瀉怎么回事
病情描述:
膽囊切除術(shù)后腹瀉怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊切除術(shù)后腹瀉是指手術(shù)前無(wú)腹瀉,手術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉。膽囊切除術(shù)后腹瀉已成為慢性腹瀉第2-3位的常見(jiàn)的病因。部分病員在膽囊切除術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)即發(fā)生腹瀉,大部分病員3-6個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn);腹瀉癥狀易反復(fù),疲勞、受涼、情緒不節(jié)和生活無(wú)規(guī)律時(shí)會(huì)加重;多見(jiàn)于年輕女性、肥胖者手術(shù)后。與腹腔鏡膽囊切除或剖腹膽囊切除手術(shù)方式無(wú)關(guān);病因復(fù)雜,根治困難,對(duì)癥治療可暫時(shí)有效,停藥后易復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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膽囊切除術(shù)后還會(huì)痛嗎?膽囊切除術(shù)后一般是不會(huì)痛的。神經(jīng)豐富的表皮對(duì)疼痛相對(duì)比較敏感,內(nèi)臟對(duì)疼痛不是特別敏感,隨著腹壁微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹壁的入路越來(lái)越小,做膽囊切除可能就需要兩個(gè)1公分的切口,和一個(gè)或者兩個(gè)0.5公分的切口,切口很小。膽囊切除患者術(shù)區(qū)可能會(huì)用長(zhǎng)效的麻藥,小切口膽囊切除患者實(shí)行術(shù)后切口封閉鎮(zhèn)痛,術(shù)后患者無(wú)痛或微痛,恢復(fù)快。01:11
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膽囊切除術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)其實(shí)膽囊切除術(shù)后,是在術(shù)前很多人是要考慮的,其實(shí)膽囊切除術(shù)的病人有幾類(lèi),第一類(lèi)確實(shí)是膽囊炎,膽囊壁很厚,然后膽囊里石頭很多,或者是萎縮性膽囊,膽囊已經(jīng)縮的很小很小了,這些病人他們切完之后,病人只會(huì)受益,因?yàn)樗哪懩乙稽c(diǎn)功能都沒(méi)有了,所以不但沒(méi)有功能,還引起這樣那樣的一些合并癥并發(fā)癥,他做完手術(shù)之后,病人以后可以吃任何油膩的東西,以前是因?yàn)槟懩已住⒛懩医Y(jié)石,吃了油膩的東西容易犯疼痛,由于感染、發(fā)燒,都有可能,做完膽囊切除,病灶去除了,他可以吃任何油膩的東西,都沒(méi)有問(wèn)題了,這部分病人是受益很明確的。還有一部分是膽囊息肉,膽囊本身功能還是不錯(cuò)的,只是膽囊里長(zhǎng)了一個(gè)病變,而且病變可能大于1公分了,很容易癌變,所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上做預(yù)防性切除,把膽囊切除,把膽囊連同息肉一并切除,這樣的目的,就是說(shuō)第一能徹底地切除息肉,因?yàn)橛行┎∪?,可能膽囊息肉是多發(fā)的,還有一個(gè)很重要的目的,就是說(shuō)只有把整個(gè)膽囊,連同息肉一并切除,這樣切除效果才比較好,比較徹底,這部分病人實(shí)際上,膽囊是有一部分功能的,所以當(dāng)膽囊切除之后,他有可能出現(xiàn)大量油膩食物之后出現(xiàn),20%的人術(shù)后3到6個(gè)月,有可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,這相當(dāng)于一個(gè)消化不良性腹瀉,但是通過(guò)膽管,人體通過(guò)膽管代償性的增寬,可以基本上修復(fù)這種腹瀉的癥狀,另外自己吃東西,尤其吃油膩東西的時(shí)候適當(dāng)控制,往往這些癥狀就不會(huì)發(fā)生,一般在臨床上切除的膽囊,都是有明確病變的,所以做膽囊切除術(shù)后來(lái)講,病人一般來(lái)講都是受益的,而不是受損的。02:22
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膽囊切除術(shù)后腹瀉膽囊切除的患者在早期經(jīng)常會(huì)有腹瀉的情況,這個(gè)主要是和膽囊的解剖生理有密切的關(guān)系。膽囊是一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的器官,而膽汁具有乳化脂肪,幫助脂肪消化的作用。膽囊存在的情況下,肝臟分泌的膽汁首先儲(chǔ)藏在膽囊里,當(dāng)進(jìn)食尤其是進(jìn)食脂肪類(lèi)的食物以后,刺激膽囊收縮,膽囊將儲(chǔ)存的膽汁排出,進(jìn)入腸道參與食物的消化。如果膽囊切除以后,就沒(méi)有儲(chǔ)存膽汁的器官。膽汁會(huì)連續(xù)不斷的排到腸道里,不管有沒(méi)有進(jìn)食。而進(jìn)食的時(shí)候,參與乳化脂肪的這些膽汁量就明顯不夠,會(huì)有一部分脂肪沒(méi)有進(jìn)行乳化消化,就直接的進(jìn)入到末端的腸道,從而會(huì)引起脂肪瀉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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膽囊切除術(shù)后拉肚子怎么回事一般是由于消化不良所致。做了膽囊切除術(shù)以后,由于切除了膽囊,膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,機(jī)體對(duì)脂肪類(lèi)物質(zhì)的消化能力會(huì)下降,如果患者吃了含脂肪高的食物,比如肥肉等等,有可能導(dǎo)致消化不良,患者會(huì)出現(xiàn)拉肚子,甚至伴有腹脹,噯氣等臨床癥狀。如果膽囊發(fā)生了結(jié)石,或者膽囊發(fā)生了息肉等等,如果具備了手術(shù)指征,需要把膽囊切除。切除完膽囊以后,患者一定要注意飲食,平時(shí)不要吃油膩的食物,比如肥肉,奶油,動(dòng)物的腦組織等等,以免出現(xiàn)消化不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊切除術(shù)后怎么預(yù)防患者腹瀉病情分析:避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多油膩食物。膽汁的作用里面首要的就是乳化脂肪,幫助脂肪及脂溶性維生素的吸收,膽囊切除后進(jìn)食油膩食物后沒(méi)有儲(chǔ)存的濃縮膽汁幫助消化,會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉。意見(jiàn)建議:膽管在膽囊切除術(shù)后可能會(huì)代償擴(kuò)張一點(diǎn),部分替代膽囊的功能,且膽汁由肝臟分泌,故大部分人飲食不受影響;但是油脂過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高膽固醇及肥胖,都對(duì)身體沒(méi)有益處。建議合理搭配各種膳食成分,更有利于身體健康。
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膽囊切除術(shù)后怎么護(hù)理病情分析:正常情況下膽囊進(jìn)行一些切除手術(shù)后的護(hù)理工作是非常重要的,如果護(hù)理不當(dāng)是很容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況的,期間一定要禁吃一些過(guò)于辛辣刺激性或者過(guò)于油膩的食物,然后一定要定期的換藥,不要做一些重體力的工作了。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)南麓沧鲆恍w育鍛煉,然后要多多注意休息。
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膽囊切除術(shù)后膽紅素高是怎么回事膽囊切除術(shù)后膽紅素高通常是因?yàn)槟懙罁p傷引起的,但是也有可能是因?yàn)樽陨砻庖咝匀苎载氀燃膊∫鸬?,具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、膽道損傷:因?yàn)樵谀懩仪谐笸ǔ?huì)導(dǎo)致膽道出現(xiàn)損傷的狀況,膽道一旦損傷,就有可能會(huì)影響到局部的膽紅素,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常的排出,造成膽囊切除術(shù)后膽紅素高,一般需要通過(guò)
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膽囊切除術(shù)后的飲食膽囊可以促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,分解脂肪,促進(jìn)食物的消化,有著非常重要的作用,是儲(chǔ)存膽汁的主要器官,在膽囊切除后,沒(méi)有了調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能,容易造成脂質(zhì)代謝紊亂,影響膽道生理功能,飲食原則應(yīng)以減少膽固醇和脂肪的攝入為主。