問萎縮性胃炎伴腸化生
病情描述:
萎縮性胃炎伴腸化生
答醫(yī)生回答
病情分析:
萎縮性胃炎伴腸化生,是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時(shí)常見的病理診斷,屬于慢性萎縮性胃炎的一種,屬于一種胃癌的癌前狀態(tài),需要密切隨訪,定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療,中成藥的應(yīng)用如摩羅丹促進(jìn)胃黏膜的再生和修復(fù)。同時(shí)要改變不良的生活飲食習(xí)慣。
意見建議:
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復(fù)雜,病程相對(duì)要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。01:27
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強(qiáng)壯,恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷,也有對(duì)應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài),有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s,主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜,增強(qiáng)胃動(dòng)力,把胃養(yǎng)起來,恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護(hù)胃的功能,胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運(yùn)動(dòng)。02:47
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萎縮性胃炎伴腸化生萎縮性胃炎伴腸化是指胃鏡下可見胃黏膜色澤不均,凹凸不平,粗糙,呈顆粒狀改變,胃黏膜增殖異常,組織學(xué)可見細(xì)胞浸潤上皮細(xì)胞增殖異常,胃腺體萎縮,胃腺體破壞,數(shù)量減少,固有層纖維化,以及黏膜變薄,同時(shí)可見腸化生。腸化生是指腸中的杯裝細(xì)胞為特征的,腸腺取代胃固有腺出現(xiàn)的改變,萎縮性胃炎伴腸化,一般不能夠逆轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候需要明確導(dǎo)致萎縮性胃炎伴腸化的原因,如果不積極對(duì)癥處理,很有可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展成不典型增生到癌及癌癥,萎縮性胃炎伴腸化常見的病因有幽門螺旋桿菌感染,十二指腸胃反流,自身免性疾病引起胃粘膜微量元素的缺乏。語音時(shí)長 1:43”
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萎縮性胃炎伴腸化生說明什么萎縮性胃炎伴有腸化生,這說明是有癌前病變,出現(xiàn)這種情況平時(shí)必須注意控制飲食,不能暴飲暴食,不能吃刺激性特別強(qiáng)的食物和特別油膩的食物,還應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量不要吸煙喝酒,不要喝濃茶,咖啡,碳酸飲料之類的,如果出現(xiàn)有不舒服癥狀的時(shí)候,及時(shí)的用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,控制病情的發(fā)展。如果控制不好,病情反復(fù)發(fā)作,有可能會(huì)有癌變的幾率,平時(shí)如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀的時(shí)候,可以吃促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物多潘立酮或莫沙必利治療。如果有幽門螺旋桿菌感染,需要及時(shí)的用四聯(lián)療法控制病情,達(dá)到根治,有胃酸分泌過多的時(shí)候,需要用抑制胃酸分泌保護(hù)胃黏膜的藥物,奧美拉唑或者是雷貝拉唑治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:12”
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萎縮性胃炎伴腸化生嚴(yán)重嗎病情分析:萎縮性胃炎伴腸化是比較嚴(yán)重的一種病情,如果發(fā)展嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)胃癌病變。 萎縮性胃炎主要是由于身體胃腸粘膜出現(xiàn)了腺體萎縮,主要是由于長期胃腸粘膜刺激損傷感染,精神壓力過大,導(dǎo)致的胃腸粘膜腺體分泌障礙萎縮的一種臨床表現(xiàn),根據(jù)相關(guān)的胃鏡和病理檢查確診以后,通過保護(hù)胃腸粘膜。促進(jìn)胃腸動(dòng)力以及配合抗幽門螺桿菌感染以及配合中藥等方法進(jìn)行良好治療。意見建議:萎縮胃炎,在日常生活中保持生活規(guī)律,避免過度緊張和焦慮,通過配合,高蛋白高維生素,少食多餐的營養(yǎng)補(bǔ)充,調(diào)整身體可以配合中藥針灸等療法,進(jìn)行綜合性治療。
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萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎病情分析:病情本身不大嚴(yán)重,但是需要引起高度重視的,因?yàn)槲秆装槟c上皮化生如果長時(shí)間得不到正規(guī)的診治易導(dǎo)致癌變。意見建議:萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,很容易癌變,應(yīng)該引起我們的高度重視,需要給予干預(yù)治療。治療上需要先明確病因有針對(duì)性的采取治療方案,常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療。胃炎患者應(yīng)該注重日常飲食,應(yīng)采取規(guī)律、清淡易消化飲食,避免暴飲暴食,避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙,飲食宜細(xì)嚼慢咽,定時(shí)定量。另外,胃炎患者應(yīng)該避免緊張,及時(shí)的藥物治療及平時(shí)多加注意是可以延緩病情進(jìn)展的,有條件的需要定期復(fù)查胃鏡取組織化驗(yàn)。
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萎縮性胃炎伴腸化生慢性胃炎時(shí),胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織,稱為腸上皮化生,是一種比較常見的現(xiàn)象,特別是在高齡人更為多見。
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慢性萎縮性胃炎伴腺體腸化生在電子胃鏡的下面,當(dāng)萎縮性的胃炎伴有腺體的頸部過度增生或者是過度腸上皮化生的時(shí)候,黏膜表面就會(huì)有粗糙不平,呈現(xiàn)顆粒狀或者是結(jié)節(jié)狀,有的時(shí)候可以見到一些假息肉的形成。出現(xiàn)了這種情況,需要進(jìn)行一些胃液分析、胃蛋白酶原測(cè)定和胃泌素以及免疫學(xué)指標(biāo)的檢查,明確具體的分型萎縮性胃炎。治療上需要根除幽門螺旋桿菌,