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• 消化性潰瘍?cè)趺粗?/div>

  消化性潰瘍的治療，主要是針對(duì)病因方面的治療：第一，就是幽門螺旋桿菌感染，如果有HP感染的病人，要規(guī)律的足療程的根除，根除以后有利于潰瘍的愈合，也能夠預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第二，是高胃酸分泌狀態(tài)，所以抑制胃酸分泌是貫徹著，整個(gè)潰瘍治療的始終的。如果潰瘍反復(fù)發(fā)作，可能還會(huì)用小劑量的，質(zhì)子泵抑制劑維持治療，預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第三，就是非甾體類消炎藥，其中重要的致病因素，如果已經(jīng)確診消化性潰瘍，要停用這些藥物的。當(dāng)然飲食因素、低酸飲食，避免一些辛辣刺激性的，然后戒煙、戒酒、飲食和休息規(guī)律，工作壓力這些適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，都是治療的輔助的方法。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 6432次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7894次

• 應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>

  ?對(duì)大出血病人需補(bǔ)充血容量，應(yīng)用止血藥物，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，非手術(shù)治療包括：1.鏡胃管用冷鹽水洗胃，目的是洗氣血凝塊激出反流到胃內(nèi)的膽汁及遺液避免胃擴(kuò)張。2.通過(guò)內(nèi)鏡做電凝和激光止血治療。3.選擇性腹腔動(dòng)脈插管注入垂體后葉素和其他血管收縮藥物。4.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素減少胃腸血流抑制胃酸分泌，使用前列腺素抑制胃酸的分泌保護(hù)胃黏膜。5.靜脈滴注雷尼替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌使胃內(nèi)ph值升高，防止應(yīng)激性潰瘍?cè)俪鲅?，奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效的持續(xù)出血或合并穿孔時(shí)需手術(shù)治療，除修補(bǔ)穿孔手術(shù)外，止血手術(shù)除采用縫合法止血外可做胃切除術(shù)，常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”

  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1544次

• 應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  對(duì)于應(yīng)急性潰瘍，一般情況下可以進(jìn)行藥物治療或者是物理治療以及手術(shù)治療。那么藥物治療可以靜脈應(yīng)用一些抑酸藥或者是一些止血藥，像一些法莫替丁等抑制胃酸分泌的藥物，或者是一些立止血或者是維生素k1等來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于一些局部的處理，可以放置胃管引流以及沖洗或者是胃管內(nèi)注入凝血酶來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)也可以行冰生理鹽水或者是蘇打水洗胃，至胃液清亮以后為止。對(duì)于手術(shù)治療，可以進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，連同一些出血性潰瘍一并切除，這個(gè)時(shí)候治療效果還是比較徹底的。像一些其他的治療比如內(nèi)鏡治療，就是胃鏡下止血可以采用胃鏡下的一些局部用藥、電凝、激光凝固以及鈦夾止血等來(lái)進(jìn)行治療。建議大家要根據(jù)醫(yī)生的檢查明確病因，然后進(jìn)行有針對(duì)性的治療，不要自己盲目的亂吃藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”

  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-10 1712次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見(jiàn)的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？
  病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)上述疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1602次

• 應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì)，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無(wú)上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次

• 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 388次