問腦動(dòng)脈狹窄怎么治
病情描述:
腦動(dòng)脈狹窄怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
保守治療:即藥物治療,與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的腦動(dòng)脈狹窄,可給予抗血小板聚集治療、降脂穩(wěn)定斑塊治療及控制血壓治療;
手術(shù)治療:頸動(dòng)脈狹窄或鎖骨下動(dòng)脈狹窄,采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),將狹窄處血栓取出;介入手術(shù):在不同的狹窄腦動(dòng)脈里,放置金屬支架,使患者的血流較完美的恢復(fù)。
意見建議:
若患者腦血管狹窄比較嚴(yán)重,建議可完善頭頸部的血管造影,必要時(shí)可外科介入治療。患者也應(yīng)該從生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整,做到戒煙限酒,多喝水,低鹽、低脂飲食,平素適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期去門診復(fù)查。
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來講,比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。01:03
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大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀,有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了,發(fā)現(xiàn)血壓升高,去高血壓科就診,最后查出來是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的,或者有些人是去我們的血管外科,去直接做了造影,發(fā)現(xiàn)說腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢,大動(dòng)脈炎治療,首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療,需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素,加免疫抑制劑的治療,控制病情。如果對于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,病情還在繼續(xù)進(jìn)展,動(dòng)脈狹窄并沒有得到明顯控制的話,可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評估,可以做我們的球囊擴(kuò)張,或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說到的生物制劑,也是大動(dòng)脈炎治療的,比較新的一個(gè)藥物,如果傳統(tǒng)激素免疫制劑,治療效果不好,也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療,但是外科手術(shù)的前提是,我們大動(dòng)脈炎的炎癥,一定要控制的比較好的情況下,才可以考慮做外科手術(shù)。01:35
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腦動(dòng)脈狹窄怎么治第一點(diǎn),要控制基礎(chǔ)疾病,比如控制高血壓、糖尿病、高血脂,這對于治療腦動(dòng)脈狹窄、防止狹窄的加重是很重要的。第二點(diǎn),對于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦動(dòng)脈狹窄,需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,有些嚴(yán)重的患者甚至需要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。還需要給予患者他汀類的藥物進(jìn)行處理,主要是為了降低血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,防止腦動(dòng)脈狹窄的進(jìn)一步加重的。第三點(diǎn),如果患者有明顯的動(dòng)脈狹窄,并且出現(xiàn)了腦缺血事件,經(jīng)過評估可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,解除動(dòng)脈的狹窄,術(shù)后也要注意服用藥物治療。語音時(shí)長 01:08”
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中度腦動(dòng)脈狹窄怎么治第1點(diǎn),對于這種情況通常是需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療的,在必要的時(shí)候甚至?xí)?lián)合用藥,比如有可能聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林、氫氯吡格雷。聯(lián)合用藥可以減少腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),但是也增加了出血的傾向,要注意隨診,密切觀察。第2點(diǎn),還需要給患者應(yīng)用他汀類的藥物治療,一般主張強(qiáng)化他汀治療,用藥的劑量相對是比較大的,要注意監(jiān)測肝功能,防止出現(xiàn)肝功能的損傷。第3點(diǎn),如果中度腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致了短暫性腦缺血發(fā)作,或者是腦梗死的發(fā)生。經(jīng)過醫(yī)生的評估,有時(shí)也需要進(jìn)行介入手術(shù),比如給患者進(jìn)行腦動(dòng)脈的支架治療。語音時(shí)長 01:09”
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腦動(dòng)脈狹窄該怎么治病情分析:第一點(diǎn),主要是給患者使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,因?yàn)楹芏嗄X動(dòng)脈狹窄是這種發(fā)病機(jī)制引起的。比如給患者使用抗血小板聚集的藥物、使用他汀類藥物,使用抗氧化應(yīng)激的藥物。第二點(diǎn),有些患者經(jīng)過評估,可以通過介入手術(shù)的方式緩解狹窄。意見建議:建議腦動(dòng)脈狹窄的患者,平時(shí)要注意多飲水,保證足夠的液體攝入量。一定要注意控制好基礎(chǔ)疾病,特別是控制好糖尿病、高血壓病等。
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中度腦動(dòng)脈狹窄怎么治病情分析:第一點(diǎn),首先要注意控制危險(xiǎn)因素,比如控制好血壓血糖,這是非常重要的治療手段。第二點(diǎn)需要給患者使用藥物進(jìn)行治療,在臨床上主要是使用抗血小板聚集的藥物以及他汀類藥物,比如使用阿司匹林、辛伐他汀等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者平時(shí)在飲食上多加注意,多吃新鮮的蔬菜,多吃新鮮的水果。要注意低鹽低脂飲食,不要吃過于油膩的食物,要注意控制體重,多參加運(yùn)動(dòng)。
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怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄第1點(diǎn),可以靠聽診器聽診判斷有沒有頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、鎖骨下動(dòng)脈的狹窄,有些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是能夠聽到有血管雜音的。第2點(diǎn),可以給患者進(jìn)行動(dòng)脈彩超的檢查,比如進(jìn)行鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查,也是能判斷有沒有明顯的血管狹窄的。第3點(diǎn),可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查,對于判斷有沒有大腦中動(dòng)脈的狹窄
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冠狀動(dòng)脈重度狹窄怎么治冠狀動(dòng)脈重度狹窄可以通過手術(shù)的方式治,常見手術(shù)方式一般有冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。1、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管,然后醫(yī)生會在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復(fù)暢通,達(dá)到治療目的,此種手術(shù)是在局部麻醉下來進(jìn)行,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)