問怎樣分辨假性地包天
病情描述:
怎樣分辨假性地包天
答醫(yī)生回答
病情分析:
地包天是下前牙在上前牙的外面。兒童牙齒生長發(fā)育都是有規(guī)律可循的,一般在出生六個月的時候開始萌出第一顆乳牙,等到了兩歲半左右,會完全萌發(fā)。但在乳牙完全萌出前,寶寶的咬合關(guān)系沒有穩(wěn)定和完全建立,幼兒就容易出現(xiàn)地包天的假象,等到三歲之后,乳牙完全萌出后,有了咬合不正常的情況,才能夠判斷是地包天。若是在之前都屬于假性地包天,父母必須多注意觀察,在孩子三歲之后咬合關(guān)系都沒有恢復(fù)到正常情況,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
意見建議:
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骨性地包天手術(shù)風(fēng)險大嗎骨性地包天手術(shù)風(fēng)險并不大。骨性地包天也叫做反頜畸形,就是下頜向前突出,下牙包住上牙,手術(shù)相對于其他軟組織手術(shù)風(fēng)險略大,但是在現(xiàn)在整形外科手術(shù)比較成熟的時候,手術(shù)的風(fēng)險并不大。骨性的地包天包括有先天性的、繼發(fā)性的,先天性的就是并沒有做過其他手術(shù),也沒遭過外傷影響就形成了反頜畸形,即所說的地包天。另外還有一種情況是患者做了上頜骨的手術(shù),比如小時候有腭裂畸形,因為腭裂畸形在剝離上頜骨的時候,就會在上頜骨上形成大量的瘢痕殘留,這些瘢痕就會造成組織的黏連,影響上頜骨的發(fā)育,所以長大之后就可能形成地包天的情況??梢酝ㄟ^手術(shù)解決,手術(shù)前一般要給患者進(jìn)行測量,通過CT數(shù)據(jù)在電腦上測量,看究竟是下頜過于向前突出,還是上頜過度后縮造成的。如果兩個都有,上頜骨和下頜骨就要同時做手術(shù);如果只是上頜向后縮造成的,可以做上頜向前推進(jìn)的手術(shù)。02:04
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骨性地包天會越來越嚴(yán)重嗎地包天是青少年兒童患者里面非常常見的一種情況,對于大多數(shù)地包天的患者來說,往往是伴有骨性因素的,隨著青少年身體的發(fā)育,上下頜骨也會隨著身體的生長而進(jìn)行生長發(fā)育,地包天會隨著發(fā)育而變的越來越嚴(yán)重,但是一旦青少年停止了生長發(fā)育以后,上下頜骨不再發(fā)育了,地包天也就不會變得更加嚴(yán)重了。根據(jù)不同的情況來決定骨性地包天要不要做手術(shù),對于特別嚴(yán)重的患者,確實是需要手術(shù)來矯正的。而對于大多數(shù)骨性地包天的病人,可以不做手術(shù),采用一個保守治療的方法—前方牽引,所以也不是所有的骨性地包天,都是需要手術(shù)來矯正的,還是可以在青少年發(fā)育的過程中,采用保守治療的方法,來達(dá)到不用做手術(shù)的目的。對于成年人來說,如果存在骨性地包天,即使不做手術(shù),因為成年人已經(jīng)停止了生長發(fā)育,所以地包天也不會越來越嚴(yán)重。01:37
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如何判斷是不是骨性地包天判斷是不是骨性地包天還是牙性的地包天,通常是由專業(yè)的口腔醫(yī)生來進(jìn)行詳細(xì)臨床檢查的,通過臨床的面診檢查,一方面要看患者的下頜骨突出量是多少,下頜前伸多少,如果說下頜在放松的情況下不能夠回縮,就是不能夠后退,一般來說骨性的可能性較大。牙齒上下咬合在一起后,如果下頜牙齒突出1-2個牙位,而且不能后退,基本上就可以確定是骨性的,還需要通過一些相關(guān)的輔助檢查和頭顱X光片的檢查,看數(shù)據(jù)的分析,如果上面有一個測量數(shù)據(jù)ANB角在-4度以下的時候,就確定是骨性的了,還有一個進(jìn)行檢查的方法就是要看患者的父母,或者是隔代有沒有這種遺傳的傾向如果有的話,就是證明是骨性的。語音時長 01:30”
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如何分辨真性與假性蛋白尿假性蛋白尿常見于以下幾種情況一,混入精液和前列腺液,血液,膿液炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血,白帶等,常規(guī)尿蛋白定性檢查均可呈陽性反應(yīng),尿沉渣中可見多量紅、白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞和管型,將尿離心沉淀和過濾后蛋白定性檢查會明顯減少,甚至轉(zhuǎn)為陰性。尿液長時間放置和冷卻后可析出鹽類結(jié)晶,使尿呈白色混濁,被誤認(rèn)為蛋白尿,但加熱或加少許醋酸后能使渾濁尿轉(zhuǎn)清以區(qū)別。有些藥物比如利福平,等從尿中排出,使尿色渾濁,類似蛋白尿,蛋白定性反應(yīng)呈陰性。淋巴尿,當(dāng)淋巴尿含蛋白質(zhì)較少時,不一定呈乳糜狀,容易造成混淆。語音時長 1:27”
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骨性地包天能矯正嗎骨性地包天是可以矯正的,但是有可能不能夠單純通過正畸的方法來矯正,可能要通過正畸正頜聯(lián)合治療的方法才能夠矯正好?;颊呷绻切缘匕毂容^嚴(yán)重、患者年齡比較大、遺傳因素導(dǎo)致的地包天,通過正畸正合聯(lián)合治療地包天的概率就會更大。有地包天,一定要早期治療,在發(fā)現(xiàn)地包天就應(yīng)該治療,有可能是三歲可能是四歲做治療,家長應(yīng)該帶小孩子到口腔相關(guān)科室就診,及早干預(yù)治療??傊切缘匕炷軌蛑委?,只是治療方法比較復(fù)雜。
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骨性地包天能矯正嗎病情分析:骨性的地包天也是可以矯正的,但是相對于牙性的地包天骨性矯正的難度較大,單純的通過正畸很難達(dá)到矯正效果,一般需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正。建議患者到大型的三甲醫(yī)院進(jìn)行此類的手術(shù),來保證手術(shù)的安全性和效果。術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生,勤刷牙漱口。意見建議:骨性地包天的矯正治療時間較長,一般需要幾年的時間。而且在治療過程中,患者需要積極配合醫(yī)生,按時復(fù)診,保持口腔衛(wèi)生。
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什么是嬰兒假性地包天嬰兒假性地包天,是嬰兒期常見的一種暫時性生理現(xiàn)象。它指的是嬰兒在出生后,由于頭骨尚未完全骨化,顱骨縫間存在縫隙,使得頭部形狀柔軟可塑,呈現(xiàn)出一種異常的頭形。如果伴隨其他生長發(fā)育問題,應(yīng)及時就醫(yī)。這種現(xiàn)象通常在嬰兒3個月左右時自然消失,隨著頭
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骨性地包天怎么矯正骨性地包天,即下頜骨發(fā)育過度導(dǎo)致的前牙反頜畸形,不僅影響外貌美觀,還可能影響口腔健康及咀嚼功能。對于骨性地包天的矯正,需根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素制定個體化治療方案。常見的矯正方法包括正畸治療和整形外科手術(shù)。1.正畸治療:適用于輕度