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• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換

  現(xiàn)在隨著老齡化社會的到來，人都越來越長壽了，所以關(guān)節(jié)的過度使用，年齡大了以后就會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)增生、間隙變窄，這會兒關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)明顯的疼痛，就會出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)的功能就會出現(xiàn)明顯的受限，有時候腿伸不直，走路的時候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因為膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個關(guān)節(jié)，全身重量基本上都壓在這個膝關(guān)節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關(guān)節(jié)置換相對比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺，這表面去掉大概一公分，像這個脛骨平臺，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個表面假體。在早期，髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現(xiàn)在，一般只置換脛骨平臺和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，磨損比較厲害，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17389次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 21912次

• 雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時是一起置換還是分別置換
  對于是單側(cè)置換還是雙側(cè)一起置換的問題，主要還是根據(jù)病人的身體素質(zhì)來決定的。如果病人身體素質(zhì)比較好，對于這樣的病人，還是可以雙側(cè)一起置換的，而對于病人年齡比較大，身體素質(zhì)比較差，并且平時營養(yǎng)狀況不是很良好的，通常還是需要單側(cè)置換的。另外，對于關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。另外，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 3423次

• 雙腿進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般建議患者分別進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時進(jìn)行置換。比如患者是出現(xiàn)雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，一般建議患者開始進(jìn)行嚴(yán)重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換手術(shù)，這樣可以讓患者觀察手術(shù)后關(guān)節(jié)的活動功能，同時讓患者也有一個適應(yīng)的過程，這樣患者如果是一側(cè)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果比較理想，患者可能會要求再次行另一側(cè)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣患者就有信心。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3082次

• 雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時是一起置換還是分別置換
  病情分析：雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時可以一起置換，也可以分別置換，要根據(jù)患者的具體情況來具體分析。雙膝同時置換，麻醉時間長，切口暴露時間也長，手術(shù)風(fēng)險會更大。如果患者年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，建議可以先行較重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后穩(wěn)定3~6個月左右再行另外一側(cè)置換，比較安全。如果患者較為年輕，身體狀況良好，沒有基礎(chǔ)疾病、可以耐受較長時間的手術(shù)的話，也可以考慮雙側(cè)同時置換。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，最重要的是關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。建議患者在術(shù)后要盡早開始膝關(guān)節(jié)的屈伸活動和鍛煉，必要時家人可進(jìn)行適當(dāng)輔助。一般情況下，術(shù)后一周之內(nèi)就可以下床活動。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1704次

• 什么是膝關(guān)節(jié)置換
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變首先方案，基本過程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、脛骨平臺截骨，以去除病變軟骨，為膝關(guān)節(jié)假體提供空間。全膝關(guān)節(jié)假體依據(jù)限制性程度分為表面膝關(guān)節(jié)假體和鉸鏈膝。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換是一種技術(shù)難度相對較高的手術(shù)，應(yīng)綜合評價患者全身情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度、骨缺損情況等一系列指標(biāo)，從而選擇正確的假體。同時術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，避免關(guān)節(jié)黏連、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-15 1001次

• 雙腿進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般建議患者分別進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時進(jìn)行置換。比如患者是出現(xiàn)雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，一般建議患者開始進(jìn)行嚴(yán)重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換手術(shù)，這樣可以讓患者觀察手術(shù)后關(guān)節(jié)的活動功能，同時讓患者也有一個適應(yīng)的過程，這樣患者如果是一側(cè)的關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 687次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計的假體組件，進(jìn)行置換是要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次