問脛骨平臺骨折怎么做
病情描述:
脛骨平臺骨折怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
平躺,膝關(guān)節(jié)墊高睡覺,清淡飲食,定期復(fù)查。如果骨折斷端無明顯移位,可以保守治療,進行石膏外固定,睡眠時下肢平放即可,注意保護患處,定期復(fù)查,要加強肢體的功能鍛煉,以促進骨折的愈合以及功能的恢復(fù),不適合進行長久站立工作。
意見建議:
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。01:09
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膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺是一種嚴(yán)重的運動型挫傷,這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的,這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折,、韌帶、肌腱、半月板這些損傷,但是嚴(yán)重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折,X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯位,CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線,甚至碎骨塊,這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折,常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。01:15
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脛骨平臺骨折手術(shù)怎么做脛骨平臺骨折,大部分是由于高能量損傷而造成的,出現(xiàn)脛骨平臺骨折,及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,觀察脛骨平臺粉碎性的情況。如果是單純的骨折,一般可以進行保守治療,如果是脛骨平臺粉碎性骨折,一般要注意進行磁共振檢查,觀察是否有半月板損傷,以及交叉韌帶損傷,在進行手術(shù)時,一般是切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),對于脛骨平臺骨折出現(xiàn)了骨折缺損,一般要進行取髂骨,或者同種異體骨進行植骨,這樣才能恢復(fù)脛骨平臺的平面,保護膝關(guān)節(jié)的功能,同時出現(xiàn)了脛骨平臺骨折后出現(xiàn)了半月板損傷,及時的進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),進行半月板修復(fù)手術(shù)。語音時長 01:15”
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右脛骨平臺骨折手術(shù)怎么做對于右脛骨平臺骨折以后的病人,如果關(guān)節(jié)面不平整,骨折的地方出現(xiàn)明顯的錯位塌陷的情況,就有明顯的手術(shù)指征,必須要恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,否則后期很容易就會出現(xiàn)局部畸形愈合,關(guān)節(jié)面不平整,從而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,走路出現(xiàn)疼痛癥狀,并且會加快關(guān)節(jié)退變。治療的方法,需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以,需要對塌陷的骨折處進行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,并且需要對骨質(zhì)缺損的地方取髂骨植骨手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的進行臥床休息保護,這才是病人骨折愈合最好的條件,需要積極的進行刀口換藥消毒,防止感染非常重要。另外,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:16”
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脛骨平臺骨折手術(shù)怎么做病情分析:脛骨平臺骨折患者仰臥位,麻醉成功后常規(guī)消毒鋪無菌巾,根據(jù)骨折部位選擇手術(shù)切口,依次切開皮膚皮下組織,分離筋膜剝離骨膜暴露骨折斷端,使用鎖定鋼板或空心釘復(fù)位,如果粉碎性骨折復(fù)位后局部骨質(zhì)空虛需要進行植骨,支持脛骨平臺關(guān)節(jié)面預(yù)防塌陷。復(fù)位滿意后依次縫合組織,包扎傷口,石膏固定患肢,手術(shù)結(jié)束。意見建議:脛骨平臺骨折患者飲食應(yīng)加強營養(yǎng),多吃高蛋白高維生素食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果增加機體抵抗力促進病情恢復(fù)。術(shù)后及時功能鍛煉,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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右脛骨平臺骨折手術(shù)怎么做病情分析:右脛骨平臺骨折患者在硬腰聯(lián)合或全麻下手術(shù),仰臥位,麻醉成功后,常規(guī)消毒鋪無菌巾,根據(jù)骨折部位選擇手術(shù)切口,如外側(cè)平臺骨折選擇小腿外側(cè)做切口,依次切開皮膚皮下組織,剝離骨膜暴露骨折斷端選擇適當(dāng)鋼板螺釘進行固定復(fù)位恢復(fù)脛骨平臺完整。依次縫合、包扎、石膏固定結(jié)束手術(shù)。意見建議:脛骨平臺骨折多由于車禍、高處墮落、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松摔倒造成。手術(shù)時應(yīng)注意操作規(guī)程,注意保護血管神經(jīng),術(shù)后常規(guī)抗感染治療,恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉。
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脛骨平臺骨折禁忌脛骨平臺骨折的禁忌通常有不能吃辛辣食物、不能過早下床、不能洗澡、不能隨便補鈣、不能長期臥床等。1、不能吃辛辣食物:脛骨平臺骨折是一種較為常見的疾病,主要是因為從高處墜落引起,有可能是因為受到外物撞擊導(dǎo)致,如果在身體恢復(fù)期間,吃酸辣粉、辣椒、芥末等辛辣食物可能會影響骨頭愈合,不利于身體恢復(fù)。2、不能過
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脛骨平臺后緣骨折脛骨平臺后緣的骨折,在臨床上相對其他類型的骨折往往少發(fā)一些,這種骨折并發(fā)于其它類型的骨折,比如一些脛骨平臺粉碎性的骨折當(dāng)中可能會并發(fā),由于膝關(guān)節(jié)在極度屈曲的時候收到了暴力損傷有可能產(chǎn)生,一旦產(chǎn)生這種骨折,手術(shù)治療是肯定的。因為這是一個關(guān)鍵內(nèi)部的骨折需要做充分的復(fù)位,并且牢固的內(nèi)固定,但是這個部位的骨