問外傷性股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
病情描述：
外傷性股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
周兵副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院骨科
2020-04-21
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死必須手術(shù)嗎股骨頭壞死必須要手術(shù)，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實(shí)是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人，可以不接受手術(shù)呢，或者暫時(shí)不手術(shù)，我們認(rèn)為是早期的股骨頭壞死可以進(jìn)行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創(chuàng)的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術(shù)了，再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術(shù)的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預(yù)防工作。
01:15
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 9590次
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 8042次
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外傷性股骨頭壞死必須手術(shù)嗎患者出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死，一般早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療，如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療。比如患者早期的時(shí)候，要讓患者避免負(fù)重，行走的時(shí)候帶拐杖或者是助步器，可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片，活血止痛膠囊，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善局部的癥狀；出現(xiàn)了明顯的疼痛患者還可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行治療；同時(shí)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉，這樣可以減輕骨頭與骨頭之間的摩擦，緩解癥狀；如果是患者出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，這個(gè)時(shí)候患者要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-31 1041次
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死，就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞，引起的缺血性的外傷性骨頭壞死，針對于這種情況的治療，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，對于早期的股骨頭壞死，選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主，少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候，也盡量拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以，但是對于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)塌陷了的病人，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語音時(shí)長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 2052次
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什么是外傷性股骨頭壞死病情分析：外傷性股骨頭壞死由于創(chuàng)傷引起，創(chuàng)傷多見于股骨頭下方的股骨頸，比如股骨頸發(fā)生骨折錯(cuò)位會導(dǎo)致附著在股骨頸表面的動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)生不同程度的破壞，導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。由于嚴(yán)重的車禍，高處墜落，高暴力也會導(dǎo)致股骨頭嚴(yán)重脫位，影響股骨頭血運(yùn)供應(yīng)。意見建議：一般建議保守治療，進(jìn)行局部介入法促進(jìn)局部血液循環(huán)，快速恢復(fù)局部血液供給，伴隨外用藥物治療，治療后進(jìn)行按摩療法，康復(fù)訓(xùn)練。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-25 1301次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析：要詢問患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折，或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查，磁共振檢查，進(jìn)行綜合的分析，可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死，還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見建議：早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦?？梢钥诜?，氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行手術(shù)治療。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-23 1002次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來幫助恢復(fù)，建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等，建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?；颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
