問腦外傷引起腦水腫怎么回事
病情描述:
腦外傷引起腦水腫怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷確實(shí)可以引起腦水腫,這主要是因?yàn)槟X組織的挫傷所致,一般水腫在2到3天的時(shí)候最重 5到7天后開始逐漸消退。有腦水腫的話需要應(yīng)用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇和甘油果糖、七葉皂苷鈉等,有助于促進(jìn)恢復(fù),另外如果腦水腫特別嚴(yán)重,導(dǎo)致中線移位和腦疝的話,是需要進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓的,否則會因?yàn)槟X干受壓而危及生命。
意見建議:
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腦外傷恢復(fù)緩慢怎么回事腦外傷恢復(fù)緩慢,因?yàn)槟X組織跟咱們別的器官不太一樣,它恢復(fù)起來本身就是一個(gè)比較緩慢的過程,所以建立正常的腦功能,或者神經(jīng)正常的生長、愈合,它都比我們做的什么腹部切口,骨頭骨折,它都要慢,都要晚。所以它本身這個(gè)解剖功能,就決定了它的恢復(fù)時(shí)間,它是比較慢的。它就不像我們,比方說很簡單,我們有些人骨折了,打個(gè)鋼板一縫差不多了,你可以活動了,像有些老人骨頭骨折了,換個(gè)頭,很快就活動了。腦外傷,它這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng),咱們說的神經(jīng),就像那個(gè)電線外面那個(gè)殼膜,就像電線外面那個(gè)銅線外面那個(gè)膜保護(hù)的,這個(gè)殼膜修復(fù)起來它比較慢,所以它恢復(fù)起來就比較緩慢了,所以跟他這個(gè)身體狀態(tài)是相關(guān)的。01:21
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫,主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴(yán)重之后會導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時(shí)可能會導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況,需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血,同時(shí)還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí),可能需要手術(shù)進(jìn)行治療,通過手術(shù)去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)有空間,減少顱腦細(xì)胞受壓的情況,另外在恢復(fù)后期,可以給病人做一些康復(fù)的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經(jīng)功能得到恢復(fù)。01:43
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腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫在臨床當(dāng)中,腦外傷之后一般通過靜脈輸注甘露醇的方式來預(yù)防腦水腫,但是也一定要明確一個(gè)概念,實(shí)際上,腦外傷之后是不可能完全預(yù)防腦水腫的,因?yàn)橹灰^部受到外傷,或多或少都有腦水腫,那么積極治療的目的主要就是為了減少腦水腫進(jìn)一步加重以及減少對神經(jīng)組織的損傷,所以這一點(diǎn)一定要明確。一般來講,如果腎功能正常,使用甘露醇脫水降顱壓來減少腦水腫的發(fā)生是非常有意義的,當(dāng)然也一定要定期復(fù)查頭部CT來決定甘露醇的用量,但是如果腎功能有異常,那么則要用呋塞米配合甘露果糖進(jìn)行靜脈滴注,這樣也能夠達(dá)到減少腦水腫的目的。
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腦外傷昏迷怎么回事患者如果出現(xiàn)顱腦外傷,會使患者出現(xiàn)顱骨的骨折、腦出血,如果患者出血量非常大有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的損傷會導(dǎo)致網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)出現(xiàn)病變,患者會出現(xiàn)神志不清,意識模糊,甚至深昏迷的現(xiàn)象。腦外傷的患者也有可能是出現(xiàn)腦震蕩,導(dǎo)致一過性的腦供能不足,這些患者也會出現(xiàn)暫時(shí)性的昏迷。如果患者顱腦外傷非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大量的腦出血或者是走索的損傷,這些患者病情會十分的嚴(yán)重,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果出血量非常大,患者容易出現(xiàn)腦水腫、腦疝形成,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫腦外傷的患者,如果在治療過程中想預(yù)防腦水腫,首先建議在外傷以后,需要定期復(fù)查頭顱ct,動態(tài)的觀察病情的變化,如果外傷之后,通過頭顱ct檢查,發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng),腦組織腫脹,那么這個(gè)時(shí)候可以提前給予患者使用甘露醇靜脈點(diǎn)滴,可以有效的降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。
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腦水腫是怎么引起的病情分析:腦水腫一般是由于器質(zhì)性的顱腦病變所造成的,比如腦出血,大面積腦梗塞,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,癲癇發(fā)作等等。意見建議:腦水腫的患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振、腦電圖、腰穿腦脊液檢查。明確診斷后,需要給予脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物包括甘露醇,甘油果糖,白蛋白,呋塞米等等。必要時(shí),還可給予糖皮質(zhì)激素治療。
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腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫腦外傷以后要及時(shí)的應(yīng)用脫水消腫藥物來預(yù)防和治療,其中最常用的是甘露醇和甘油果糖;另外可以在病人臥床的時(shí)候?qū)⒋差^抬高,也有助于改善腦的血液回流,減輕腦水腫。同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉,并且進(jìn)行吸氧治療來改善腦的缺氧狀態(tài),也對于預(yù)防水腫和恢復(fù)有很大的幫助。
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腦外傷手術(shù)后水腫建議患者應(yīng)該堅(jiān)持做全身的按摩,改善微循環(huán),改善肌肉營養(yǎng),患者應(yīng)該寬心,樹立好信心。用脫水的藥物對于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助,另外也可以使用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會繼發(fā)無菌炎性水腫,消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法,消除水腫同時(shí)必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供