問胃食管反流病需要維持治療嗎
病情描述:
胃食管反流病需要維持治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流病需要維持治療,初期療程為4~8周,用最低的有效劑量充分控制胃食管反流病的癥狀和防治其他并發(fā)癥。患者應(yīng)當(dāng)在癥狀緩解之后繼續(xù)藥物維持治療2~3個月,病情逐漸穩(wěn)定之后才可停藥。
意見建議:
胃食管反流病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,飲食要清淡易消化,減少脂肪攝入量,適當(dāng)參加體育鍛煉,控制體重。
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胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎胃食管反流病是可以通過手術(shù)來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術(shù)來治療,它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者,通過藥物治療他就能夠得到很好的控制,他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者,他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥,甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多,藥物效果也越來越不好,這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因?yàn)榉戳鳌H绻锹缘姆戳魉欢ㄓ邢鄳?yīng)的解剖學(xué)問題存在。所以有需要外科來干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常,主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛,這個松弛回不去的,需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過手術(shù)去干預(yù)的,手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問題。所以從理論上,它是可以根除胃食管反流病的。01:58
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什么是胃食管反流病胃食管反流病指的就是胃內(nèi)容物反流到食管,以及食管以外的部位,包括咽喉、氣道、口腔、鼻腔造成的一系列癥狀和并發(fā)癥,叫做胃食管反流病。我們通常比較常見的就是反酸水、燒心、胸痛、慢性的咽炎、慢性咳嗽和哮喘等等。它引起的癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn),比如一周超過有一天有這個癥狀,已經(jīng)持續(xù)了一兩個月,是這種情況就等于是可以診斷胃食管反流病。如果是偶爾出現(xiàn)這些癥狀的,我們叫做有反流現(xiàn)象,而不叫胃食管反流病。所以如果這個癥狀變成一個長期的,已經(jīng)引起了對生活的影響,我們認(rèn)為它是一個疾病。01:31
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胃食管反流病需要維持治療嗎胃食管反流病患者一般是需要維持治療的,胃食管反流病的病因是多因素的,包括食管下段括約肌功能障礙,食管黏膜防御功能異常,食管本身的抗反流機(jī)制缺陷,胃、食管及膽道手術(shù)的患者。另外過度肥胖,食用高脂飲食,暴飲暴食,睡前加餐,飲酒,吸煙,食用巧克力、濃茶、咖啡,過量食用辛辣刺激性的食物,都可以誘發(fā)胃食管反流病。因此,胃食管反流病容易復(fù)發(fā),特別是停藥之后容易復(fù)發(fā),患者應(yīng)當(dāng)在癥狀緩解之后繼續(xù)藥物維持治療2~3個月,病情逐漸穩(wěn)定之后才可逐漸、緩慢停藥,同時建議患者盡量避免上述誘發(fā)因素,防止疾病復(fù)發(fā)。語音時長 01:12”
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胃食管反流病的維持治療胃食管反流病,它是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病,由于食管下括約肌功能和結(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致的胃十二指腸內(nèi)容物向食管內(nèi)反流,這個疾病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,為了減少癥狀的復(fù)發(fā),防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,可以進(jìn)行維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā),并且癥狀持續(xù)的患者往往需要長長地維持治療。如果有食管炎并發(fā)癥比如食管潰瘍,食管狹窄的食管者需要長程維持治療,質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑,都可以用于維持治療。其中質(zhì)子泵抑制劑效果更好,維持治療的劑量也是根據(jù)患者的癥狀不同而有所不同,一般是調(diào)整到患者無癥狀的最低劑量為適宜劑量。語音時長 1:38”
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胃食管反流需要治療嗎病情分析:胃食管反流需要治療,其治療方法包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法,同時還可以應(yīng)用中醫(yī)中藥治療。胃食管反流,如果治療不當(dāng),長期存在會導(dǎo)致食管不出現(xiàn)黏膜損傷慢性炎癥等情況,較為嚴(yán)重,時有可能會并發(fā)上消化道出血,食管狹窄等并發(fā)癥。意見建議:胃食管反流的患者,除了積極治療以外,還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,清淡易消化飲食。避免餐后立即劇烈運(yùn)動和平躺,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。
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胃食管反流治療胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力,改善食管蠕動功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物,食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者,或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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胃食管反流病的維持治療胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,為了減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,給予維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā),而且癥狀持續(xù)的患者需要長期維持治療。有食管炎并發(fā)癥,如食管潰瘍,食管狹窄需要長期維持治療,質(zhì)子泵抑制劑和組胺h2受體拮抗劑均可以用于維持治療,質(zhì)子泵抑制劑效果更佳,維持治療的劑量因患者而異。已調(diào)
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胃食管反流病怎么治療胃食管反流病的治療應(yīng)從日常調(diào)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療三個方面著手。日常調(diào)養(yǎng)主要在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,藥物治療是使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑等藥物,如果口服藥物效果不理想,經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評估可進(jìn)行手術(shù)治療。胃食管反流病的治療目的主要在于加強(qiáng)抗反流屏障功能,改善胃排空與幽門括約肌的功能,防止胃十二指腸內(nèi)