問股骨頭壞死置換手術后怎么做
病情描述:
股骨頭壞死置換手術后怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死置換手術后:一,體位指導,三個月避免臥側,不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要爬坡度,以免髖關節(jié)過度內收或者是前屈,防止導致人工髖骨關節(jié)的脫出,保持患肢輕度的外旋度,六個月內避免內收內旋動作。二,但在抬腋時應將整個髖關節(jié)脫起,不可牽拉抬高之患肢,以免人工股骨頭脫出。三,術后三周到四周可持拐下地,半月內應在持拐保護下行走,鍛煉過程中輔以理療。四,避免患肢單腿直立。五,足踝的主動被動環(huán)轉運動,二十次每分鐘,兩分鐘一次。六,飲食,多曬太陽,多食高鈣易消化的食物,多食蔬菜、水果,多飲水,少飲脂肪性食物,食欲不佳的病人可加服用消化藥物,早期宜進食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物,如米粥、青菜、水果等,后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、豆制品等。
意見建議:
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股骨頭置換手術我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況,第一個就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個全髖關節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節(jié)置換而言,髖臼這一側不置換,而就置換股骨頭這一側,換成人工關節(jié)。這有幾種情況:第一,髖臼這一側的軟骨還比較好的時候,為了保留髖臼這一側的骨質,第一次不換髖臼這一側,就把股骨頭這一側換掉,為了以后進一步做手術保存骨量。第二,如果是髖臼這一側軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個大的手術的時候,我們單做一個股骨頭的置換,相對全髖置換來說,它創(chuàng)傷就小一點,出血少一點。第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關節(jié)置換,就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了,這叫全髖關節(jié)置換。了解全髖關節(jié)置換,大家可能對股骨頭置換,更好了解一點。01:55
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股骨頭壞死怎么做牽引股骨頭壞死牽引,沒有什么太大作用。因為牽引是為了制動,就是讓關節(jié)不活動。股骨頭壞死就是說,一般的腰間盤突出了,會說做牽引,股骨頭壞死做牽引,沒什么作用,制動的時候,坐在床上不動就行了,你去牽引它的,因為牽拉的時候,導致股骨頭有個負壓,負壓的作用更引起了,以后我們關節(jié)的這個里頭,就是里頭的它這個血運有影響,他們制動就可以了。一般情況下所謂的牽引,有的時候是為了制動,就是吊上一個大約兩公斤的東西。如果有他水腫嚴重,疼痛嚴重,讓他不要腿亂動了,給他制動。并不是因為單純地要牽引,把它牽好了,現(xiàn)在還有一種學說,有的人說是因為牽,導致它把骨頭又刺激成骨,現(xiàn)在沒有循證醫(yī)學證據(jù),證明牽引能把股骨頭壞死牽好。01:21
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股骨頭壞死置換手術后一,體位指導,三個月避免臥側,不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要爬坡度,以免髖關節(jié)過度內收或者是前屈,防止導致人工脫骨關節(jié)的脫出,保持患肢輕度的外旋度,六個月內避免內收內旋動作。二,但在抬腋時應將整個髖關節(jié)脫起,不可牽拉抬高之患肢,以免人工股骨頭脫出。三,術后三周到四周可持拐下地,半月內應在持拐保護下行走,鍛煉過程中輔以理療。四,避免患肢單腿直立。五,足裸的主動被動環(huán)轉運動,二十次每分鐘,兩分鐘一次。六,飲食,多曬太陽,多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果,多飲水,少飲脂肪性食物,食欲不佳的病人可加服用消化藥物,如酵母片,早期宜進食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物,如米粥,青菜,水果等,后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、豆制品等。語音時長 1:47”
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股骨頭壞死置換手術一般對于股骨頭壞死到了四期,也就是說到了致殘期,就有必要積極的進行手術治療,因為四期骨頭壞死一般就有塌陷,出現(xiàn)長短腿的情況,并且關節(jié)僵硬肌肉萎縮,如果不積極的進行治療,就會影響病人正常功能,一般治療方案需要進行全髖關節(jié)置換手術治療就可以的。但是有一點需要注意,術前必須要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,才可以安排手術治療的,這樣的病人術后需要囑咐病人盡早的下地活動:第一,可以防止關節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二,還可以預防血栓的發(fā)生,對于傷口需要積極的進行換藥消毒,預防感染很重要的,另外需要應用抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生。再就是對于股骨頭壞死置換手術以后的病人,千萬不能劇烈的運動,否則容易引起假體松動或者脫位的。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死置換手術后怎樣病情分析:股骨頭壞死置換手術以后一般會有不錯的恢復,這種手術方法目前已經(jīng)成熟,比較適合骨頭壞死情況比較嚴重的人,而且不受年齡限制。意見建議:股骨頭壞死置換手術雖然已經(jīng)成熟,但是仍然要定期的檢查?;謴推陂g要根據(jù)醫(yī)生的指導適量的做康復活動,不要做劇烈運動,不要久坐。
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股骨頭壞死置換手術好嗎病情分析:股骨頭壞死置換手術是股骨頭壞死進展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形,那么通過任何藥物治療都無法恢復股骨頭的形態(tài),癥狀只會越來越重,只能通過置換手術才可以治愈,改善關節(jié)功能。意見建議:股骨頭壞死的治療,取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷、變形的話,有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風險的患者出現(xiàn)相關癥狀時,要盡早檢查治療。
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三期股骨頭壞死需要置換手術嗎三期股骨頭壞死需要手術置換,一般達到了三期的話,這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零,只是相對來講癥狀不是太重,可以繼續(xù)觀察,或者是過一段時間再進行手術治療。如果已經(jīng)達到了三期,癥狀比較嚴重,活動疼痛,影響生活,這種情況還是應該早點手術治療比較好?,F(xiàn)在的關節(jié)置換手術是非常成熟的手術,一般后遺癥
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股骨頭壞死置換材料針對股骨頭壞死所需要的關節(jié)置換材料,在臨床上一般分為以下幾種:一,金屬類的材料,也就是我們在臨床上應用最廣泛的,這類的材料主要是一類合金,但是由于這類的材料,生物相容性和一些應力遮擋的效應,經(jīng)常會導致假體的松動,減少了假體的壽命,如果醫(yī)生認為需要進行全髖關節(jié)的置換,還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作