問(wèn)心肌梗死需要支架嗎
病情描述:
心肌梗死需要支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死,可以有胸悶,胸痛等癥狀,嚴(yán)重的可以引起心力衰竭,需要積極治療。這種情況,如果狹窄的血管比較大,可以考慮繼續(xù)植入支架,如果比較小的血管,可以不用支架,用抗血小板藥物,他汀類(lèi)藥物等治療,具體劑量應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診咨詢(xún)醫(yī)生。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱(chēng)作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死需要支架嗎心肌梗死患者根據(jù)病情有時(shí)需要置入支架的,心肌梗死的治療包括了一般治療,以及直接冠狀動(dòng)脈介入的治療,有急診的pci條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院十分鐘能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下,對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的急性st段抬高型心肌梗死患者,均應(yīng)進(jìn)行直接pci治療,球囊擴(kuò)張使冠狀動(dòng)脈再通,必要時(shí)置入支架。急性期只對(duì)于梗死相關(guān)的動(dòng)脈進(jìn)行處理,對(duì)心源性休克患者不論發(fā)病時(shí)間都應(yīng)直接進(jìn)行pci治療。因此急性st段抬高型心肌梗死患者,應(yīng)該盡可能的到有pci條件的醫(yī)院就診,而治療急性心肌梗死的發(fā)病比較突然,一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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心肌梗死需要做支架嗎急性心肌梗死是否需要安裝支架,需要完善冠狀動(dòng)脈造影后才能作出決定。如果冠狀動(dòng)脈造影提示患者閉塞的血管已經(jīng)恢復(fù)了正常的血流,血流達(dá)到TIMI三級(jí),這種情況下并不用安裝支架,可以在一周以后復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)估血管的狹窄程度,給予相應(yīng)的處理。如果仍然有明顯的狹窄,可以安裝支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現(xiàn)了閉塞,開(kāi)通血管后狹窄比較明顯,需要及時(shí)安裝支架,將血管的管腔打開(kāi),恢復(fù)正常的血流。當(dāng)然是否需要安裝支架,還需要評(píng)估患者冠狀動(dòng)脈血栓的負(fù)荷情況,如果血栓負(fù)荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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心肌梗死用做支架嗎病情分析:心肌梗死后的患者如果血管狹窄大于75%,那么是可以進(jìn)行支架。首先就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè),如果患者冠狀動(dòng)脈狹窄小于75%可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累等還要避免吸煙酗酒,避免過(guò)度的勞累飲食就要以易消化有營(yíng)養(yǎng)的為主,要避免吃高脂肪的食物。
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心肌梗死能支架嗎心肌梗死的患者,首先一定要盡早的開(kāi)通血管。一定要及時(shí)去醫(yī)院,做急診PCI手術(shù),看血管狹窄的程度,如果血管完全堵塞或者狹窄的非常厲害,那么就需要進(jìn)行冠脈支架植入治療。如果血管狹窄,不是非常厲害,那么就可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。
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心肌梗死支架治療心肌梗死主要的治療方式就是心臟支架治療,可以有效地緩解心肌梗塞,改善血流,改善患者的癥狀。平時(shí)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,注意常規(guī)的體檢和保養(yǎng),防止疾病的發(fā)生。對(duì)于平常,要注意環(huán)境空氣新鮮,溫度要適宜。在患者發(fā)病最初72小時(shí),需要絕對(duì)的臥床休息,保持情緒的穩(wěn)定,減輕心肌負(fù)荷,減少心肌耗氧量,防止心肌進(jìn)一步
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心肌梗死支架后喝茶嗎在心肌梗死支架后,建議不要飲用茶水的,最好是可以喝白開(kāi)水,因?yàn)樾墓VЪ芎笠纫恍┌组_(kāi)水來(lái)促進(jìn)造影劑的代謝,這樣可以盡可能的避免造影劑腎病的發(fā)生,所以說(shuō)在支架術(shù)后不建議飲茶水,還有就像咖啡、可樂(lè)、奶茶這些刺激性的飲品,都不建議患者飲用,建議患者最好可以喝至少2000ml左右的白開(kāi)水來(lái)促進(jìn)造影劑的代謝。