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• 肝硬化腹水的傳播途徑有哪些

  肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關(guān)，臨床上引起肝硬化腹水較常見(jiàn)的病因有慢乙肝和慢丙肝，這兩種肝炎的傳播途徑相似，均可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通過(guò)性接觸把病毒傳給女方；健康人皮膚破口不慎接觸，乙肝患者的血液也可以傳染乙肝；乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒(méi)有進(jìn)行母嬰阻斷的情況下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水，此時(shí)患者沒(méi)有傳染性。

  

  01:58
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 1799次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:38
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2664次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因
  肝硬化腹水形成是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償期時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：一、門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈高壓使肝竇壓升高造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水，門(mén)靜脈壓增高使內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙也是腹水成因之一。二、血漿膠體滲透壓下降。肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，致血管內(nèi)液體入組織間隙，在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足。肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降，從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉儲(chǔ)留。其他因素，心房鈉尿肽相對(duì)不足及機(jī)體對(duì)其敏感性下降，抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5678次

• 肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因最主要的是門(mén)靜脈高壓：第一，由于門(mén)靜脈高壓是腹腔內(nèi)臟血管床的靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而漏入到腹腔，就形成了腹水。第二，低蛋白血癥，肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力減低，導(dǎo)致白蛋白減少，從而使血漿的膠體滲透壓降低，也會(huì)引起腹水的形成。第三，肝硬化的患者有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，從而使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致排鈉和排尿量減少。第四，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，從而使水鈉潴留，尿量減少。第五，是由于肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，從而使肝淋巴液生成增多，也參與了腹腔積液的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 3942次

• 導(dǎo)致肝硬化的原因有哪些
  病情分析：慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，長(zhǎng)期飲酒，是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，另外環(huán)境污染，自身免疫性肝病，膽汁淤積，有害毒物等也會(huì)誘發(fā)。意見(jiàn)建議：建議不要吃硬的食物，建議清淡易消化飲食，減少寒涼、辛辣、油膩食物的刺激，最好完善肝功能，乙肝五項(xiàng)，肝膽彩超等檢查，結(jié)合情況應(yīng)用抗病毒藥物，護(hù)肝片等藥物對(duì)癥處理，可以適當(dāng)腹部熱敷，不要久坐。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-21 1103次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門(mén)脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。意見(jiàn)建議：建議肝硬化腹水患者要嚴(yán)格禁酒，以免加重對(duì)肝臟的損害，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類(lèi)、高維生素、低脂肪飲食，進(jìn)食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進(jìn)食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴(yán)重者應(yīng)該少鹽或無(wú)鹽飲食。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1201次

• 肝硬化腹水的病因有哪些
  肝硬化腹水的病因一般有門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等。1、門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，進(jìn)而會(huì)形成肝硬化腹水。2、低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 肝硬化腹水的飲食有哪些
  肝硬化腹水的患者飲食主要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，部分高蛋白、高維生素飲食為主，比如部分瘦肉、蛋、魚(yú)、牛奶等等。但是肝硬化腹水患者吃這些高蛋白飲食一定要注意一次量不要過(guò)大，以免引起肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，可以少量多次的逐漸的進(jìn)食。肝硬化腹水患者不要吃那些過(guò)于刺激的，還有這種過(guò)硬的、過(guò)粗糙的食物，以免引起一些并發(fā)癥。肝硬化還
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 191次