問膜性腎病是怎么得的
病情描述:
膜性腎病是怎么得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病,一般是腎臟特異性自身免疫疾病,或者是由于腎臟感染,惡性腫瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發(fā)性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病,其病因尚未明確。繼發(fā)性膜性腎病,通常和腎臟感染,惡性腫瘤,糖尿病等因素有關。
意見建議:
患有膜性腎病要定期做腎功能檢查,以及腎臟影像學檢查,和尿動力檢查,明確腎功能的具體情況,了解膜性腎病的嚴重程度和發(fā)病情況。患病后,要規(guī)律作息,飲食方面要以低鈉低蛋白質低脂食物為主。
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膜性腎病是怎么造成的膜性腎病主要的原因是前期的各種感染,比如感冒出現(xiàn)之后,大量的炎癥介質釋放,導致患者的血液中會產生大量的抗原抗體結核的免疫復合物,大量的沉淀在腎臟的上皮細胞上面,基底膜會出現(xiàn)增厚,從而導致腎臟的毛血管壁彌漫性的增厚。這個時候會造成腎小球的上皮細胞受損,導致出現(xiàn)對水分,電解質,蛋白質代謝失常從而引起大量的蛋白尿,低蛋白血癥,高度的水腫,還有高脂血癥,可出現(xiàn)有高血壓。臨床上,其實也就是原發(fā)性腎病綜合征。語音時長 01:15”
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腎病膜性是iga腎病膜性腎病又稱膜性腎小球腎炎,病理特點是腎小球基底膜上皮細胞下彌漫免疫復合物成羈絆基底膜彌漫增厚,臨床以腎病綜合癥ns和無癥狀現(xiàn)蛋白尿為主要表現(xiàn),膜性腎病可為原發(fā)性,也可繼發(fā)于多種疾病,見于感染乙肝,丙型肝炎病毒,系統(tǒng)性疾病如:紅斑狼瘡藥物治療,如:激酶胺、青霉胺及惡性腫瘤,該變得具有病程反復,慢性遷延的特點。這個病任何年齡均可發(fā)生,但以成人多見80%以上的患者發(fā)病年齡超過30歲,高峰在36到40歲,男女發(fā)病比例為1.5比1,成人男性略多于女性,兒童男性較多。國外報道m(xù)n占成人原發(fā)性腎病綜合征的30%到50%,國內為10%到15%,兒童mn只占原發(fā)腎病綜合征的2%。語音時長 1:32”
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膜性腎病是怎么造成的病情分析:膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病,分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性目前病因不明,繼發(fā)性主要見于狼瘡性腎炎,乙肝相關性腎病,腫瘤相關性腎病等。意見建議:膜性腎病患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
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什么是膜性腎病膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn),是一個病理生態(tài)學診斷名詞。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變,按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
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膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病,二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上,膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜膜
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