問(wèn)腦出血伴隨腦梗塞是怎么回事
病情描述:
腦出血伴隨腦梗塞是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血可以伴隨腦梗塞的,因?yàn)槟X出血后會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,這會(huì)影響到腦的血流,另外血腫也會(huì)壓迫周?chē)X組織和腦血管,影響腦組織的供血。這首先需要應(yīng)用消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇等,另外如果出血量比較大的話,還需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,如果有嚴(yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝,可以做去骨瓣減壓手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過(guò)CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒(méi)有表現(xiàn),可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血伴隨腦梗塞腦出血經(jīng)常會(huì)伴隨腦梗塞,首先要進(jìn)行磁共振檢查,來(lái)看看現(xiàn)在腦梗塞是急性的還是以前陳舊性的梗塞,如果檢查是陳舊性梗塞的話目前不需要治療,現(xiàn)在需要治療腦出血,要用一些止血藥物和消腫脫水以及應(yīng)的藥物治療。另外如果是出血量比較大或者持續(xù)增多,超過(guò)三十毫升的要進(jìn)行急癥手術(shù),需要通過(guò)手術(shù)將血腫切除,否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而為之到生命的,而如果出血量不多,通過(guò)藥物治療以后就可以逐漸吸收恢復(fù)的。而如果目前檢查是伴有急性的腦梗塞,最好是進(jìn)行中性治療,不要用止血藥物也不要用抗凝溶栓藥,但是出血量大同樣是要進(jìn)行手術(shù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦梗塞伴隨少量腦出血在臨床當(dāng)中,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)腦梗塞,伴隨著少量腦出血的情況,往往這樣的患者血壓是非常高的一個(gè)狀態(tài),因此在后期就會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于這樣的患者而言,治療是一個(gè)相對(duì)矛盾的狀態(tài),如果想要止血的話,則有腦梗塞的出現(xiàn)。如果則要進(jìn)一步活血的話,則可能會(huì)加重腦出血。所以往往對(duì)這樣的患者采取中性的方式進(jìn)行治療,積極的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)類(lèi)的藥物,以及脫水降顱壓的藥物,再有就是積極的控制血壓,維持收縮壓在120mmHg左右,改善相應(yīng)的臨床癥狀積極對(duì)癥處理。定期復(fù)查頭部CT,如果出血量進(jìn)一步擴(kuò)大,則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。如果出血量相對(duì)比較穩(wěn)定,那么則需要進(jìn)一步地行內(nèi)科藥物治療,后期再伴隨著康復(fù)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦出血引發(fā)腦梗塞是怎么回事腦出血確實(shí)可以引發(fā)腦梗塞,這與出血后顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓腦缺血有關(guān)系。出現(xiàn)腦梗塞會(huì)引起腦水腫加重,引起顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重,這需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,而如果出現(xiàn)腦水腫過(guò)重形成腦疝的話,需要做去骨瓣減壓。
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腦出血又有腦梗塞是怎么回事腦出血可以誘發(fā)腦梗塞,所以?xún)烧呖梢酝瑫r(shí)并存,這主要是腦出血以后會(huì)用一些止血藥物,這樣可以導(dǎo)致血液的粘稠度增高,血流緩慢容易誘發(fā)堵塞,另外腦出血的血腫會(huì)壓迫周?chē)哪X組織和血管,也可以影響腦的供血,同時(shí)腦出血會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致整個(gè)腦的血流量減少,這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因,如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話,需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,在病情穩(wěn)定后可以通過(guò)針灸和高壓氧治療來(lái)減少和預(yù)防后遺癥。
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腦梗塞伴隨腦出血能做手術(shù)嗎腦梗塞一般是指腦梗死。腦梗死伴隨腦出血一般能做手術(shù)。腦梗死通常是局部血栓形成、動(dòng)脈栓塞、存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病等原因?qū)е拢梢鹉X部的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)缺血性壞死或軟化。腦出血是高血壓合并小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起的,患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)障礙等癥狀。腦梗死伴隨腦出血如果不
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怎么分辨腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的血管病,在中老年人是發(fā)病率比較高的這兩者癥狀上存在一些相似點(diǎn),兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語(yǔ)言不清和飲水嗆咳的癥狀,另外嚴(yán)重的都可以引起昏迷。