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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32653次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19776次

• 鼻咽癌只耳痛嗎
  鼻咽癌是會(huì)導(dǎo)致耳痛的，但是也會(huì)有其他的癥狀，不只是只有耳痛。鼻咽癌屬于一種高發(fā)惡性腫瘤之一，當(dāng)出現(xiàn)鼻咽癌時(shí)早期可有鼻塞，涕中帶血的癥狀，另外還會(huì)有耳悶獨(dú)感，聽(tīng)力下降的表現(xiàn)，有的還會(huì)表現(xiàn)為耳朵疼，其中還有的會(huì)出現(xiàn)腹適及頭痛等一些鼻咽癌的前兆癥狀。鼻塞，涕血，鼻塞是鼻咽癌早期的癥狀之一，多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)則可導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞，另外還會(huì)伴有出涕血現(xiàn)象，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，也有的表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，這種情況叫回吸性痰中帶血。涕血一般發(fā)生在早晨起床后，涕血數(shù)量并不多，所以容易被忽視，有的會(huì)以為是鼻炎或鼻竇炎，也有的被當(dāng)做咳血到內(nèi)科就診，所以出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候大家要及時(shí)到對(duì)癥的部門(mén)進(jìn)行檢查和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3044次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在專(zhuān)科檢查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會(huì)有相應(yīng)的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再?gòu)?fù)以化療、放療等綜合治療能夠降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-14 1919次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腫脹的表現(xiàn)，不一定就是鼻咽癌的情況。鼻咽部黏膜的腫脹，有可能是局部的炎癥所引起，也有可能是出現(xiàn)了腺樣體或者淋巴組織的增生所導(dǎo)致。對(duì)于可疑的組織腫脹情況，可以進(jìn)一步在內(nèi)窺鏡下做活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。規(guī)律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 3105次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經(jīng)過(guò)放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會(huì)導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn)，還可能會(huì)導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感?？梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c(diǎn)鼻，或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-09 2002次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱(chēng)“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳?，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對(duì)鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次