問(wèn)怎么判斷骨折愈合情況
病情描述:
怎么判斷骨折愈合情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想判斷骨折愈合情況,主要還是根據(jù)時(shí)間以及局部是否存在有壓痛,叩擊疼痛,進(jìn)行局部的普通x線光片檢查就可以明確。
意見(jiàn)建議:
如果通過(guò)拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部已經(jīng)存在有明顯骨痂生長(zhǎng)了,就可以去掉外固定,燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,目的是為了恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量,從而恢復(fù)病人正常功能。并且這期間口服活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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怎么判斷骨折還是扭傷從專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講,一般我們?cè)缙谂袛啵彩窍让幌?。首先有沒(méi)有外觀的畸形,比較明顯的像我們看見(jiàn)大腿骨或者膀子成角了,形成有一定角度了。第二,可以手摸一下,在最嚴(yán)重的地方,有沒(méi)有明顯的骨頭跟骨頭之間摩擦的聲音,或者說(shuō)明顯摸到那種,有骨頭不是很平坦的感覺(jué),明顯的有臺(tái)階。第三,還有就是,有沒(méi)有看到活動(dòng),明顯的一下子就動(dòng)不了,這些等等情況下,都比軟組織扭傷要嚴(yán)重很多,而且會(huì)影響你的功能,走路也好或者明顯走不起來(lái),這個(gè)時(shí)候都需要去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院,進(jìn)行攝片,拍片子,我們要排除一下骨折情況的發(fā)生。01:23
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怎么判斷骨折疼痛的輕重程度?這個(gè)界限不是很好分,每個(gè)人的疼痛欲不一樣,比如說(shuō)有人掐我一下,我并不覺(jué)得疼,可是我同樣的勁掐你一下你可能就疼了,所以說(shuō)這個(gè)疼痛欲不一樣,軟組織損傷也有輕有重,你比如說(shuō)用棍子打的當(dāng)時(shí)可能木了很快就疼得很厲害,有時(shí)候騎自行車(chē)不小心磕到什么地方去了小腿直接磕到那個(gè)自行車(chē)上他直接就撞到鼓膜上去了,程度很劇烈的。所以這個(gè)很難區(qū)分。但是骨折它除了疼痛之外,它還有功能障礙等等。這些東西要綜合的進(jìn)行考慮,但是一般情況下骨折比軟組織它疼痛要更重一些。我們用疼痛一般都是用*評(píng)分,就是感官評(píng)分。比如說(shuō)有個(gè)尺子有標(biāo)尺給你看,不疼是零分,疼的我都要撞墻了,說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)都要尋短見(jiàn)算十分。我們一般問(wèn)你在哪個(gè)分值之間。你比如說(shuō)磕一下碰一下,這一般的。比如我不小心手甩一下,甩到桌子上去了。這種的疼痛也就是三分或者四分。就這種輕度或者輕中度的疼痛到中度疼痛軟組織損傷也有輕有重。如果是稍微重一些的要求是六七分五六分,當(dāng)然也有八九的。但是骨折一定不會(huì)在輕中度疼痛這個(gè)檔次上。不會(huì)說(shuō)我就這么一點(diǎn)點(diǎn)疼,它一定疼得比較劇烈的。所以這只能說(shuō)這一個(gè)趨勢(shì),最少也得七八分八九分以上。01:56
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怎么判斷骨折愈合情況要判斷骨折愈合的情況可以通過(guò)臨床的癥狀體征,以及x光片等檢查來(lái)判斷。如果是骨折達(dá)到臨床愈合,一般骨折的部位的腫脹疼痛基本上是消退的,而且骨折部位也沒(méi)有縱向叩擊痛的情況。另外,如果是下肢骨折,患者是可以放棄拐杖逐漸站立或者是緩慢走路的。最好的判斷方法就是照局部的x光片,如果看到有骨折端骨折線的模糊或者周?chē)泄悄し磻?yīng),甚至有骨痂生長(zhǎng),這種情況可以判斷骨折基本上達(dá)到臨床愈合。如果是骨折端出現(xiàn)大量的骨痂生長(zhǎng),骨折線基本閉合,這種情況代表骨折端已經(jīng)達(dá)到骨性愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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骨折一百天愈合情況對(duì)于骨折的病人骨折以后,兩周骨折部位會(huì)有纖維的連接,四周,骨折端會(huì)有原始骨痂的生長(zhǎng),骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定。并且,四周以后骨痂就會(huì)進(jìn)入成熟骨痂塑形期,而這時(shí)候還需要一到兩個(gè)月的時(shí)間,而這種情況在拍片時(shí),骨折部位骨折線就會(huì)模糊,所以就會(huì)有明顯的骨痂生長(zhǎng)。在骨折一百天也就是三個(gè)月以后,骨折端骨折線就應(yīng)該出現(xiàn)模糊的情況,并且骨折的部位,腫脹會(huì)完全的消退。并且病人在活動(dòng)骨折部位時(shí),疼痛會(huì)有明顯的減輕。對(duì)于下肢骨折的病人可以拄拐下地負(fù)重的活動(dòng)。上肢骨折的病人就可以撤除外固定,逐漸的行關(guān)節(jié)的屈伸和肌肉力量的鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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怎么判斷骨折病情分析:要想判斷是否存在有骨折的情況,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)明確,比如局部腫痛比較嚴(yán)重,影響病人局部正?;顒?dòng),甚至按壓局部存在有明顯的骨擦音或者骨擦感,出現(xiàn)明顯的畸形,進(jìn)行局部的普通x線光片檢查就可以明確骨折的診斷。意見(jiàn)建議:對(duì)于一些隱匿性骨折,還需要積極的進(jìn)行局部的CT,三維重建CT以及核磁共振檢查才可以明確診斷,骨折位置比較好的,可以嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托、支具或者夾板進(jìn)行外固定。
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怎么判斷骨折病情分析:對(duì)于骨折的判斷,一般來(lái)說(shuō)骨折后可以表現(xiàn)為骨折部位的疼痛,腫脹,活動(dòng)功能障礙等癥狀。部分骨折明顯的患者,可以表現(xiàn)為骨質(zhì)部位的畸形、反?;顒?dòng)、骨擦感等癥狀。意見(jiàn)建議:當(dāng)受傷之后出現(xiàn)受傷部位的疼痛、活動(dòng)之后疼痛部位加重,這種情況需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,判斷有無(wú)骨折的現(xiàn)象。如果是有骨折特有的體征,比如畸形,反常活動(dòng),骨擦感等等,這種情況可以判斷為骨折,但是骨折的具體情況也是需要通過(guò)影像學(xué)檢查判斷的。
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怎樣判斷骨折愈合了沒(méi)有骨折愈合是復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程,從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段,三個(gè)階段之間是不可截然分開(kāi),而是互相交織、逐步演進(jìn)的。第一期是血腫炎癥機(jī)化期,第二期是原始骨痂形成期,第三期是骨板形成塑型期。影響骨折愈合的因素包括全身因素,主要由年齡和病人的健康狀況決定,第二個(gè)是局部因素,包括骨折的類(lèi)型和數(shù)量
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怎樣判斷骨折愈合了沒(méi)有骨折是否愈合,主要通過(guò)臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。當(dāng)骨折處疼痛減輕或消失,腫脹消退,無(wú)異常活動(dòng),經(jīng)X光或CT檢查顯示骨折線模糊或消失時(shí),通常表明骨折已愈合。具體來(lái)說(shuō),骨折愈合的標(biāo)志和判斷方法有以下五點(diǎn):1、臨床癥狀改善骨折愈合