問慢性腎炎可以生小孩嗎
病情描述:
慢性腎炎可以生小孩嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的患者在懷孕期間,容易加重慢性腎炎的病情,所以一定要慎重。最好是在慢性腎炎治好以后再懷孕生孩子,是最安全的。
意見建議:
患者在平時要避免勞累,注意休息,可以預(yù)防身體的感染。低鹽低蛋白飲食,同時注意控制病情變化,延緩慢性腎衰竭,臨床上可以對癥治療。
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慢性腎炎可以懷孕嗎對于廣大女性患者來說,如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病,可能對于大多數(shù)女性,以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性,或者是以后要進(jìn)入育齡期,我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國家放開二胎以后,有些女性本身又是一個高齡的女性,她以前得過腎病,那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、,前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理?;镜乃悸肥沁@樣的,如果這個女性診斷為慢性腎炎,那么通過系統(tǒng)正規(guī)地治療,24小時尿蛋白長期穩(wěn)定在1克以下,血壓控制良好,可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待,比如這個患者除了慢性腎炎以外,有沒有其他疾病。監(jiān)測腎臟蛋白尿的變化情況,腎功能情況,要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后,可能對她蛋白尿的監(jiān)測和腎功能的監(jiān)測,要更為重視。需要提醒的是,即使是對于蛋白尿,長期穩(wěn)定在1克以下,血壓正常的女性患,在懷孕前,以前的一些所接觸的藥物,可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿,保護(hù)腎臟的ARB、ACEI,就是RAS阻斷劑,可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑,或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病,尤其控制蛋白尿血尿,這些藥物要提前停掉,對疾病造成的影響,可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者,要有思想準(zhǔn)備。02:52
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慢性腎炎可以生小孩嗎首先慢性腎炎是有輕有重的,病情有的病人很嚴(yán)重甚至出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況。也有可能會有大量的蛋白尿,比如24小時尿蛋白定量超過3.5克的,也有的患者病情很輕微。僅僅是一點(diǎn)多型性的紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中,僅是一點(diǎn)點(diǎn)的尿蛋白,畢竟比較穩(wěn)定,也沒有明顯的腎功能衰竭的情況。所以患者能不能生小孩要看情況的。有些患者是可以的,這些患者的要求是沒有明顯的浮腫,沒有居高不下的血壓,沒有腎功能不全。在停藥以后,患者也沒有明顯的大量蛋白尿。停藥一年以后可以在門診醫(yī)生的監(jiān)督下嘗試懷孕,并且在懷孕的過程中要不停地監(jiān)測尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能血壓這幾個指標(biāo)。語音時長 1:26”
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慢性腎炎能生小孩嗎慢性腎炎的患者懷孕生子是存在著一定的風(fēng)險,因?yàn)樵趹言械臓顟B(tài)下會導(dǎo)致各個臟器的負(fù)擔(dān)加重,包括腎臟。而且激素的變化有可能會誘發(fā)一些與激素相關(guān)的一些腎臟疾病的復(fù)發(fā),包括狼瘡性腎炎等等。所以慢性腎炎的情況下,的確有可能在懷孕的時候造成病情加重這種現(xiàn)象。但是并不是所有的患者都不能生孩子,一般來說,如果慢性腎炎的患者病情已經(jīng)控制穩(wěn)定,腎功能是正常,24HUP定量能夠控制到1克以下,最好是0.5克以下,血壓穩(wěn)定,而且需要停藥半年以上,這樣的患者懷孕,相對來說是風(fēng)險會小很多。不過這樣的患者懷孕前和懷孕過程中都需要到腎內(nèi)科或者婦產(chǎn)科門診監(jiān)測,隨訪。語音時長 01:15”
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