問煙霧病是否需要手術(shù)
病情描述:
煙霧病是否需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
煙霧病需要手術(shù)的,煙霧病是一種非常罕見的顱底血管發(fā)育畸形,煙霧病會影響腦的供血,另外會在顱底出現(xiàn)一些代償性的異常血管網(wǎng),這樣可以導(dǎo)致腦梗塞和腦出血,危險性還是比較高的。
意見建議:
并且單純通過藥物治療沒有什么用處,煙霧病也只有通過手術(shù)治療才有效,可以進行血管搭橋或者血管貼敷手術(shù),能夠起到預(yù)防腦出血和腦梗塞的作用。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因為顱內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進去的,所以醫(yī)生,通過手術(shù)把頸外動脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺,所以一定要開顱手術(shù),不通過開顱手術(shù)的話,這個手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病手術(shù)費用煙霧病手術(shù)的費用,各個地方差異很大,也跟病人的自身條件有很大的關(guān)系,如果是支架,單純的支架術(shù)來講,大概每一次手術(shù),每一次的費用,我不談全療程的費用,每一次費用大概在三到五萬左右,如果說牽扯到還要進行動脈栓塞的話,那么每根動脈的費用,大概在一到兩萬之間,那么可能每一次大的比較正規(guī)的,再加上其他住院的費用,大概一次煙霧病的費用,大概要到七到十萬左右,煙霧病的手術(shù)費用和這個發(fā)病有關(guān)系。咱們現(xiàn)在談的費用,只能說每一次發(fā)病,大概費用是多少,因為別人可能多次發(fā)病,那么多次發(fā)病的費用,可能跟一次發(fā)病的費用,是不一樣的,那么每單次發(fā)病的費用是取決于兩點,一個是他這個病變的嚴(yán)重程度,如果這人發(fā)生了嚴(yán)重的腦出血,嚴(yán)重的腦梗塞,那么先得把他的并發(fā)癥控制好,那么這是一筆費用,第二就是煙霧病本身的費用,第一個是要做頸內(nèi)動脈的支架或者手術(shù),那么這個費用大約在三到五萬左右,那么如果還有嚴(yán)重的大量的新生動脈,還要對新生動脈進行栓塞,那么栓塞的費用大約是每根動脈的費用,大概是七千到兩萬的水平,那么平均下來一次住院的費用,大概有七萬到十萬左右。01:37
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煙霧病是否需要手術(shù)煙霧病需要做手術(shù)的,因為煙霧并通過其他的治療方法沒有什么用處。煙霧病是一種非常罕見的顱底血管發(fā)育畸形,導(dǎo)致腦梗塞和腦出血。因為腦梗塞和腦出血一旦發(fā)病,危險性是非常高的,嚴(yán)重的能夠危及到生命,輕的也容易留下殘疾。所以,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)確定是有煙霧病存在,那就要積極的手術(shù)處理。當(dāng)然,手術(shù)無法完全治愈煙霧病,手術(shù)主要是來改善腦的供血,來預(yù)防腦出血和腦梗塞。手術(shù)方式包括兩種,分別是血管貼附和血管搭橋手術(shù),主要是將顳淺動脈剝離,貼附腦袋表面或者是與大腦中動脈進行吻合,從而起到改善腦供血,降低顱底異常血管網(wǎng)負荷的作用。通過這個手術(shù),能夠有效的減少腦出血和腦梗塞的發(fā)病率。語音時長 1:08”
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煙霧病手術(shù)需要幾個小時煙霧病的手術(shù)可以分為直接的血管重建術(shù)和間接的血管重建術(shù),目前國際上主要采用顳淺動脈與大腦中動脈直接吻合法,還一種就是間接的顱內(nèi)外血管重建術(shù),來改善腦部的血管供應(yīng),也就是說把顱骨外的血管和顱骨內(nèi)的血管聯(lián)通,通過顱外的血管給大腦供血。顱外的血管最常用的就是顳淺動脈,也就是太陽穴附近可以摸的到的不斷跳動的血管,國內(nèi)也用顳肌貼敷的方法達到改善腦組織的血液供應(yīng)的目的,因此煙霧病的手術(shù)根據(jù)選擇的手術(shù)方式,時間各有不同。簡單的比如顳肌貼敷手術(shù),可能只需要1到2個小時,如果是比較高端的一些,比如說顳淺動脈,大腦中動脈直接吻合法,選擇大腦中動脈的位置,所以說M2,M3,M4,如果是選擇血管吻合在M2,手術(shù)時間可能會超過三個小時以上,如果是選擇了顳淺動脈跟大腦中動脈m4段直接吻合的話,也許手術(shù)時間兩個小時不到就結(jié)束了。語音時長 01:40”
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煙霧病是否必須手術(shù)目前對于煙霧病來說,推薦采用手術(shù)的方式來進行治療。這是因為相對傳統(tǒng)的保守治療方式,以及結(jié)扎動脈手術(shù)方式來講,通過手術(shù)的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,在手術(shù)當(dāng)中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達到很好的治療效果。
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煙霧病手術(shù)需要多久病情分析:正常情況下對于煙霧病的患者話,如果需要手術(shù)手術(shù)的時間大概需要2~3個小時。意見建議:在手術(shù)前患者進手術(shù)室以后需要接受全身麻醉,接受手術(shù)之后還要進入恢復(fù)恢復(fù)一段時間,等患者的意識慢慢轉(zhuǎn)為清醒的狀態(tài),給患者拔除氣管插管以后再轉(zhuǎn)入普通病房,因此所需要的時間要久一些。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎煙霧病手術(shù)一般是需要開顱的。煙霧病屬于一種腦血管疾病,通常是由腦底動脈阻塞引起的,主要是由于大動脈炎癥導(dǎo)致動脈管腔狹窄、血流不通暢從而引起的病癥,會對患者造成很大的傷害,具體的病因尚不是很明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),也有可能與血管病變有關(guān),通常會出現(xiàn)短暫性的腦缺血、頭痛、肢體偏癱或者言語不清、
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煙霧病手術(shù)對于煙霧病的治療,從上個世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進行了半個多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷