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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5997次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17068次

• 預(yù)激綜合癥
  預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或者是全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)，有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征和wpw綜合癥。常合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常，診斷主要依靠心電圖。單純預(yù)激并無(wú)癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相似。房撲者是慮多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克心率衰竭甚至突然死亡。300次/min是診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。預(yù)激綜合征的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在。大多無(wú)器質(zhì)性心臟病。也可見(jiàn)于某些先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移，肥厚梗阻心肌病等。電生理研究證明，旁路的傳導(dǎo)速度快，心房沖動(dòng)部分經(jīng)旁路的心室端，激動(dòng)鄰近心肌，從而造成心室提前激動(dòng)和改變心室肌正常興奮的順序，其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預(yù)激波。心房沖動(dòng)的其余部分可沿正常的途徑下傳，與旁路引起的心室激動(dòng)合并形成心室融合波。以上即為預(yù)激綜合征的講述。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-18 16168次

• 心臟預(yù)激綜合癥癥狀
  約一半的預(yù)激綜合征不會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，不會(huì)產(chǎn)生任何不適癥狀，通常是在常規(guī)體檢做心電圖時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這類(lèi)患者不應(yīng)診斷為預(yù)激綜合征，而應(yīng)稱為WPW型。當(dāng)預(yù)激綜合征引發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸，心臟跳動(dòng)很快，伴有頭暈，甚至?xí)璧?，部分患者的心悸可以突然自行中止。此外，有一小部分預(yù)激綜合征患者同時(shí)合并其他心臟問(wèn)題（如先天性心血管?。?，除了心悸、頭暈外，還會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀預(yù)激綜合征會(huì)引起什么嚴(yán)重后果，預(yù)激綜合征如果不引起心動(dòng)過(guò)速，一般沒(méi)什么嚴(yán)重后果，但隨著時(shí)間的推移。如果一旦發(fā)生陣發(fā)性房顫將會(huì)導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速，甚至可能出現(xiàn)室顫，有致命風(fēng)險(xiǎn)。另外，預(yù)激綜合征如果引起了室上性心動(dòng)過(guò)速，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓、心力衰竭、暈厥、甚至猝死，引發(fā)猝死的情況比較少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6566次

• 心預(yù)激綜合癥怎么治療
  病情分析：預(yù)激綜合癥的治療大多數(shù)會(huì)選擇射頻消融術(shù)，效果是比較好的，大多數(shù)患者都可以治愈，達(dá)到比較好的效果。最常用的就是藥物治療、手術(shù)治療的方法，藥物最常見(jiàn)的有利多卡因、普魯卡因胺等這些，可以使心室率減慢，恢復(fù)竇性心律。意見(jiàn)建議：具體治療的方法一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)癥治療才能夠有效果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1101次

• 預(yù)激綜合癥該怎么治療
  預(yù)激綜合癥病人，可以應(yīng)用腺苷或者是維拉帕米靜脈注射。也可以選擇美托洛爾，普羅帕酮。洋地黃盡量的不要應(yīng)用。預(yù)激綜合征病人反復(fù)發(fā)作，心房撲動(dòng)或顫動(dòng)時(shí)，伴有低血壓或暈厥，應(yīng)該立即給予電復(fù)律。治療藥物應(yīng)選擇延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物。例如普羅派酮，胺碘酮。預(yù)激綜合征合并有心房顫動(dòng)病人，應(yīng)用洋地黃，利多卡因與維拉帕米等抑制房室結(jié)，浦肯野纖維傳導(dǎo)而加速心室率，甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)，因此，應(yīng)該禁用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-11 1701次

• 預(yù)激綜合癥怎樣治療
  預(yù)激綜合癥在臨床上一般指預(yù)激綜合征，預(yù)激綜合征通?？梢酝ㄟ^(guò)一般治療、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療，有利于緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。1、一般治療：預(yù)激綜合征的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?；疾∫院笥锌赡軙?huì)引起陣發(fā)性心悸，有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭暈、呼吸困難等癥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 預(yù)激綜合癥嚴(yán)重嗎
  預(yù)激綜合癥一般是指預(yù)激綜合征，預(yù)激綜合征通常不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)治療一般不會(huì)影響自然壽命。預(yù)激綜合征是以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為主要特征的綜合征，主要是先天性心臟發(fā)育異常所導(dǎo)致，患者可會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物緩解，比如鹽酸維拉帕米片、鹽酸普羅帕酮片、富馬酸伊布
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次