問(wèn)帕金森綜合癥分幾期
病情描述:
帕金森綜合癥分幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病是我國(guó)中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,也稱為原發(fā)性帕金森綜合征,在臨床上根據(jù)運(yùn)動(dòng)癥狀分為5級(jí)。
1級(jí),單側(cè)肢體疾病,2級(jí),雙側(cè)肢體癥狀,但無(wú)平衡障礙。3級(jí),輕至中度雙側(cè)癥狀,不能從后拉試驗(yàn)中恢復(fù),姿勢(shì)不穩(wěn),轉(zhuǎn)彎變慢,許多功能受到限制,但能自理。4級(jí),需要幫助才能站立和行走。5級(jí),坐輪椅或臥床,完全依賴別人。
意見(jiàn)建議:
帕金森綜合癥患者不應(yīng)過(guò)度悲觀,因積極面對(duì)病情。保持日常運(yùn)動(dòng)量,避免跌倒,保持正常食物攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細(xì)胞減少,功能降低所引起來(lái)的,也就是說(shuō)帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說(shuō)靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、行動(dòng)遲緩、知識(shí)平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說(shuō)補(bǔ)充左旋多巴以后,它可以達(dá)到非常好的臨床療效,也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)戲劇性的效果,這個(gè)是說(shuō)它的試驗(yàn)性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對(duì)于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說(shuō)智能的問(wèn)題、基因功能的問(wèn)題、血壓的問(wèn)題、尿便的問(wèn)題、睡眠的問(wèn)題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒(méi)有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時(shí)候都會(huì)把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見(jiàn)的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨(dú)的疾病,從癥狀上來(lái)講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說(shuō)把手或者腳,放在休息狀態(tài)時(shí)候會(huì)更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢(shì)性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動(dòng)的時(shí)候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時(shí)候,常常會(huì)能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會(huì)在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對(duì)效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見(jiàn)于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會(huì)出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森綜合癥分幾期帕金森綜合癥根據(jù)HY分型,一般可以分為五期,患者如果是一期,一般來(lái)說(shuō)癥狀是比較輕的,如果到五期,這些患者癥狀非常的嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。?duì)于存在帕金森綜合癥的患者來(lái)說(shuō)一定要及時(shí)治療,患者可以應(yīng)用相應(yīng)的改善患者運(yùn)動(dòng)的藥物來(lái)改善患者的癥狀?;颊呷绻霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)的遲緩,震顫以及肌強(qiáng)直,面具臉,吞咽困難和飲水嗆咳等癥狀。這些患者可以應(yīng)用美多芭,普拉克索等藥物來(lái)改善患者的癥狀,必要的時(shí)候還可以進(jìn)行鼻飼飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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帕金森綜合癥藥物在臨床應(yīng)用中,藥物大致分為以下四類:第一類,抗膽堿能藥物,苯海索,二到四毫克每日三次,或者苯扎托品,二到四毫克一至兩次每天,東莨菪堿0.2毫克,每天三次。第二類,抗組胺藥物,代表藥物有苯海拉明25毫克每日三次,異丙嗪,25毫克每日三次。第三類,多巴胺替代療法,代表藥物有,左旋多巴,從小劑量開(kāi)始,一般25毫克至250毫克,三次每天,通常的每三到五天增加250克,常用計(jì)量3克每天,最大量五到八克每天,口服左旋多巴有較多的副作用臨床應(yīng)用中的是應(yīng)該注意的。第四類,多巴胺能增強(qiáng)劑,應(yīng)用左旋多巴增強(qiáng)劑與左旋多巴合并治療穩(wěn)定,目的是減少左旋多巴的用量減少副作用,提高療效,常用的藥物有芐絲肼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進(jìn)程,必要的可以進(jìn)行一些神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時(shí)候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈?;颊邞?yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森疊加綜合癥帕金森疊加綜合征是一組類似于帕金森病的臨床表現(xiàn),不是原發(fā)的帕金森病,目前其具體的發(fā)病機(jī)制未明,可能與腦動(dòng)脈硬化、腦脫髓鞘病變、中毒、嚴(yán)重感染、長(zhǎng)期酗酒等誘發(fā)因素有關(guān),對(duì)患者腦部造成損害,繼而出現(xiàn)帕金森病的相關(guān)臨床癥狀。
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帕金森綜合癥分幾期帕金森綜合癥根據(jù)HY分型,一般可以分為五期,患者如果是一期,一般來(lái)說(shuō)癥狀是比較輕的,如果到五期,這些患者癥狀非常的嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。?duì)于存在帕金森綜合癥的患者來(lái)說(shuō)一定要及時(shí)治療,患者可以應(yīng)用相應(yīng)的改善患者運(yùn)動(dòng)的藥物來(lái)改善患者的癥狀。患者如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的遲緩,震顫以及肌強(qiáng)直,面具臉,吞咽困難和飲
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帕金森綜合癥的起因帕金森綜合癥的起因至今不明,可能跟社會(huì)因素、藥物因素以及患者因素都有關(guān)系。帕金森綜合癥在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、靜止性震顫、步態(tài)以及姿勢(shì)的異常。另外隨著帕金森綜合癥的進(jìn)一步發(fā)展,患者的精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)也有可能會(huì)發(fā)生改變。目前針對(duì)帕金森綜合癥沒(méi)有特效的治療方案,一般情況下治療的目的主要就是采