問(wèn)跟骨骨折要手術(shù)嗎
病情描述:
跟骨骨折要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折之后積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果骨折粉碎比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)面已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,如果僅僅是一種壓縮性的骨折,關(guān)節(jié)面比較完整積極的進(jìn)行保守治療就可以了,但是都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折,一般要進(jìn)行手術(shù)治療,也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉,大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉,肢體麻醉后,我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù),這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口,長(zhǎng)約4厘米,也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路,長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后,將骨折斷端復(fù)位,然后在跟骨的外側(cè),放置合適的鋼板,就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損,可以取自體髂骨,也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后,使用術(shù)中的透視,來(lái)確定鋼板位置是否良好,骨折部位是否良好,之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合,放引流管,結(jié)束手術(shù)。01:23
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跟骨骨折后遺癥的癥狀跟骨骨折,在我們?nèi)粘I钪蟹浅3R?jiàn),也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn),跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥,是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折,它有一個(gè)特有的癥狀,就是特有的體征。第一,自行愈合后跟骨變寬變短,不能負(fù)重,負(fù)重得后移,或者是前移。第二,距下關(guān)節(jié)炎,行走時(shí)疼痛。第三,跟下脂肪墊炎,形成跟痛癥。第四,腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五,平足畸形、足弓變小、彈性減弱,早期的關(guān)節(jié)炎的形成,不能長(zhǎng)距離的行走。01:10
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跟骨骨折要手術(shù)嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了跟骨骨折的情況,需不需要手術(shù)主要是看跟骨骨折移位的程度,以及有沒(méi)有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面損傷的情況來(lái)決定的。如果病人外傷以后引起的根骨骨折,骨折端沒(méi)有明顯的移位。沒(méi)有破壞足弓的結(jié)構(gòu),這種情況可以行保守的石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月的時(shí)間就可以。如果病人的跟骨骨折出現(xiàn)了明顯的移位,但是沒(méi)有引起跟距關(guān)節(jié)面的損傷,引起跟距關(guān)節(jié)面不平整的情況,這種情況可以采用閉合復(fù)位克氏針固定的手術(shù)方法。如果病人的根骨骨折有明顯的移位,并且導(dǎo)致了跟距關(guān)節(jié)面的不平整。為了防止后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性的跟距關(guān)節(jié)炎,就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。所以跟骨骨折以后要不要手術(shù)主要是根據(jù)骨折移位的程度,以及有沒(méi)有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面損傷的情況來(lái)決定的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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跟骨骨折需要手術(shù)嗎跟骨發(fā)生骨折不一定采取手術(shù)治療,主要看跟骨骨折之后的移位情況,綜合患者的年齡和身體素質(zhì),受力的大小,對(duì)跟骨影響的情況。如果跟骨骨折遭受的是暴力比較小,跟骨的高度沒(méi)有喪失,沒(méi)有發(fā)生塌陷,關(guān)節(jié)面比較平整,一般不需要手術(shù)治療,只需要做石膏外固定。有一些年老體弱的患者,沒(méi)有辦法忍受手術(shù),所以只能保守治療。如果跟骨骨折遭受的暴力比較大,跟骨高度丟失,發(fā)生塌陷,距跟關(guān)節(jié)凹凸不平,此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則這種情況會(huì)有比較嚴(yán)重的后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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跟骨骨折手術(shù)要多少錢病情分析:跟骨骨折首先要分為一個(gè)簡(jiǎn)單的骨折和粉碎性骨折,我們一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的跟骨側(cè)軸位片和一個(gè)CT檢查明確骨折的類型。意見(jiàn)建議:如果是簡(jiǎn)單的骨折只需要進(jìn)行空心拉力螺釘固定的,那么一般的費(fèi)用在1萬(wàn)塊錢左右,如果是粉碎性骨折需要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定的,那么費(fèi)用會(huì)在2萬(wàn)左右。這個(gè)是建立在使用的器材是國(guó)產(chǎn)材料的基礎(chǔ)上,如果是進(jìn)口的材料,那么價(jià)格會(huì)在此基礎(chǔ)上多1~2萬(wàn)元。
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跟骨骨折需要手術(shù)嗎病情分析:如果跟骨骨折存在有明顯的壓縮,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,盡量避免后遺癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議:通常手術(shù)的方案,可以進(jìn)行跟骨骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,選用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,也可以積極的進(jìn)行閉合穿針復(fù)位內(nèi)固定,通常選用克氏針進(jìn)行固定,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,盡量避免后遺癥的發(fā)生。
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跟骨骨折手術(shù)后能吃榨菜嗎跟骨骨折手術(shù)后一般不能吃榨菜。跟骨骨折指在暴力因素下導(dǎo)致跟骨的完整性、連續(xù)性的破壞,患者一般會(huì)有局部的疼痛、腫脹等癥狀,需要及時(shí)就診,明確病情采取手術(shù)治療,術(shù)后需要注意清淡飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等,也要避免進(jìn)食過(guò)于咸的食物,如榨菜、臘腸等。
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距骨跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練要多久距骨跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練一般要3~4個(gè)月,恢復(fù)期間還需要嚴(yán)格加強(qiáng)飲食護(hù)理。距骨跟骨骨折主要與外傷因素有關(guān),會(huì)影響骨骼的正常生理功能,表現(xiàn)為腫脹、畸形、活動(dòng)受限等現(xiàn)象,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手法復(fù)位、骨牽引或皮牽引等方法處理,病情嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)或外固定手術(shù)治療。在局部骨折部位基本愈合