問肺結核復發(fā)如何治療
病情描述:
肺結核復發(fā)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于復發(fā)的肺結核,就是繼發(fā)性感染,首先需要看看結核菌是否出現(xiàn)了耐藥,如果不耐藥的話,可以繼續(xù)使用原來的治療方案進行調理,如果出現(xiàn)了耐藥的情況的話,需要根據患者的藥敏情況調整藥品,然后確定新的治療方案。此外如果達到了手術指征的話,也可以進行手術治療。一般預后都是比較好的。
意見建議:
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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怎樣判斷肺結核復發(fā)?首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀,如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等,是否還會有相應的呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能會出現(xiàn)月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的,需要進行進一步的完善,像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多,需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片,一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰,可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗,以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀,就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療,治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。02:02
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肺結核復發(fā)如何治肺結核復發(fā)可選擇的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等等,如果有藥敏試驗結果的患者,可以根據藥敏試驗的結果以及既往用藥史來制定治療方案。如果患者會多次治療或治療失敗的病例,則可以根據患者既往治療史制定經驗性的治療方案。在獲得藥敏試驗結果后及時的調整治療方案。在治療過程中還應定期復查血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、痰涂片、胸片、心電圖等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
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肺結核如何治療結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,肺部結核感染最為常見,在治療上早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診立即給藥治療,根據病情及抗結核藥的作用特點聯(lián)合兩種以上藥物有規(guī)律的堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥。一般而言初治患者按照上述原則規(guī)范治療預后比較好。平時生活注意避免勞累,增強營養(yǎng)適當的運動可以增強機體的抵抗力,平時的生活也是需要多喝水多吃,蛋白質和維生素之類的食物。語音時長 1:09”
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肺結核如何治療病情分析:目前對于肺結核這種疾病,最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌,經常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議:結核病的治療分為強化期和鞏固期,強化期治療時,患者要注意定期的檢查肝腎功能,鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕,但是也要注意完成治療周期。
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如何治療肺結核病情分析:肺結核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯(lián)合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結核藥物,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。意見建議:肺結核的患者一定要堅持早治療,聯(lián)合用藥,適量的用藥,然后規(guī)律全程的治療原則,在治療周期內要注意對自身肝腎功能的檢測。
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結核復發(fā)如何治療結核臨床上指結核病,結核病復發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術等方法治療。1、一般治療:結核病是由結核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病,可發(fā)生在各個年齡段,男女均可患病,飛沫傳播是主要傳播途徑。由于結核分枝桿菌侵犯的部位不同,所以臨床癥狀也有所區(qū)別,若侵犯肺部,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等不適癥狀,此時應養(yǎng)成早
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現(xiàn)咯血相對還是比較多見,治療主要包括兩方面治療:第一,要積極的進行抗結核治療,常用的藥物主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按時按量規(guī)范用藥,足療程用藥,不能隨意停藥。第二,針對咯血進行處理,如果輕微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免劇烈的活動,可以考慮使用止血的藥物,比