問再生障礙性貧血如何看血常規(guī)
病情描述:
再生障礙性貧血如何看血常規(guī)
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血主要是由于骨髓造血功能衰竭,引起的全血細(xì)胞減少,因此血常規(guī)中一般情況下,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板是明顯降低的,另外白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞比例多數(shù)是升高的。一般情況下,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及百分比也是明顯降低的。
意見建議:
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再生障礙性貧血常規(guī)治療方法有哪些?實(shí)際上再生障礙性貧血的治療和其他疾病一樣主要包括病因治療、藥物治療還有手術(shù)治療以及其他治療,比如說最近新出現(xiàn)的細(xì)胞治療、干細(xì)胞治療等等;那么病因治療里面主要針對的是引起再生障礙性貧血的病因,因?yàn)槟壳霸僬系牟∫虿⒉皇呛芮宄?,所以對于一個(gè)再障的病人,我們在明確發(fā)病的病因之后,讓患者脫離這個(gè)引起再障的環(huán)境,那么第二個(gè)就是藥物治療,目前針對再生障礙性貧血的治療的藥物主要有免疫制劑、雄激素這些治療。02:43
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞,后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少,而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面:第一,血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查,全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關(guān)的治療。01:44
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再生障礙性貧血的血常規(guī)首先,檢查血常規(guī),患者可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。手術(shù)的病例可以有一系列細(xì)胞或者兩系細(xì)胞減少,貧血多屬于正常細(xì)胞性貧血,可以呈輕度的大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞輕度大小不一,但是沒有畸形,以及多染現(xiàn)象。一般是沒有幼紅細(xì)胞出現(xiàn),白細(xì)胞也可以出現(xiàn)降低,中性粒細(xì)胞絕對值可以小于0.5乘以10的9次方每升,血小板可以低于20乘以10的9次方每升。淋巴細(xì)胞比例增高的情況。針對這種情況,通過血常規(guī)可以有大概的了解,再做骨髓穿刺以及骨髓活檢,可見骨髓的增生程重度降低的情況,淋巴細(xì)胞增高。所以,針對以上情況可以進(jìn)行確認(rèn)。語音時(shí)長 1:24”
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再生障礙性貧血血常規(guī)檢查再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞功能衰竭,出現(xiàn)了造血能力的衰退,也就像老年人一樣,現(xiàn)在已經(jīng)失去了造血的大部分能力,因此,血常規(guī)檢查這個(gè)時(shí)候可以判斷出全血細(xì)胞減少也就是白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板都明顯下降的情況,因此,血常規(guī)檢查對于再生障礙性貧血是一個(gè)必查的項(xiàng)目,但是這個(gè)全血細(xì)胞減少不全都是鑒于再生障礙性貧血。白血病也可以出現(xiàn)這樣的情況,骨髓增生異常綜合征也會(huì)出現(xiàn),一個(gè)病叫陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞減少,因此對于血常規(guī)檢查出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,也就是白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板減少的情況,這個(gè)時(shí)候并不能確診再障,要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如說骨髓穿刺檢查,甚至骨髓穿刺活檢進(jìn)一步確診再生障礙性貧血。語音時(shí)長 01:27”
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再生障礙性貧血血常規(guī)有什么異常再生障礙性貧血是由于骨髓干細(xì)胞的異常導(dǎo)致的造血衰竭性疾病。血常規(guī)主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞分類里面可見中性粒細(xì)胞絕對值和百分比明顯降低,淋巴細(xì)胞百分比升高。貧血表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血,也就是說mcv是在正常值范圍內(nèi),還有就是網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值和百分比的降低。
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再生障礙性貧血如何檢查再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。臨床表現(xiàn)主要是全血細(xì)胞減少而引起的貧血,出血,感染。故其需要做的檢查包括血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞比例,t細(xì)胞亞群,上腹部彩超等,最主要的是行骨髓穿刺術(shù)行細(xì)胞學(xué)及骨髓病理,染色體檢查。
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再生障礙性貧血血常規(guī)指標(biāo)再生障礙性貧血,血常規(guī)的指標(biāo)變化主要是典型的三系減少,其中以紅細(xì)胞減少的最明顯,再就是血小板,再下來就是白細(xì)胞。主要是紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板減少,我們也把它稱為三系減少。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的指標(biāo)都偏低的情況呢?因?yàn)樵偕系K性貧血是由于繼發(fā)性因素造成的骨髓造血干細(xì)胞合成造血功能嚴(yán)重下降的情況會(huì)出現(xiàn)。白細(xì)
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再生障礙性貧血血常規(guī)表現(xiàn)再生障礙性貧血,血常規(guī)的表現(xiàn)主要是三細(xì)減少。三細(xì)減少也稱為全血細(xì)胞減少,外周血檢查,稱為血常規(guī)的檢查也就是全血細(xì)胞分析,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏低,在血常規(guī)上會(huì)基于正常參考值的下限就是小于4×10的9次方,這樣的一個(gè)數(shù)值,貧血會(huì)出現(xiàn)正常的參考值下限的血紅蛋白素,比如說正常的男性小于120克,每升女性小于1