問髖關節(jié)后脫位二到五型的治療原則
病情描述:
髖關節(jié)后脫位二到五型的治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)后脫位的治療原則是以復位為主的,關節(jié)脫位復位時需進行松弛,必須在全身麻醉和椎管內麻醉下進行手法復位。復位要找最初24小時到28小時復位的黃金時期,盡可能在24小時內復位完畢,48小時到72小時的時候再行復位就十分困難了,并且并發(fā)癥會增多。復位以后患者需進行固定,用繃帶將雙踝站直綁在一起。另外需臥床休息四周,臥床期間可以做股四頭肌的收縮運動?;颊邞撜{節(jié)自身的飲食結構,多吃一些營養(yǎng)豐富,清淡易消化,高蛋白質,高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補充自身所需要的營養(yǎng)成分。
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結構形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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髖關節(jié)后脫位二到五型的治療原則髖關節(jié)后脫位的治療原則是以復位為主的,關節(jié)脫位復位時需進行松弛,必須在全身麻醉和椎管內麻醉下進行手法復位。復位要找最初24小時到28小時復位的黃金時期,盡可能在24小時內復位完畢,48小時到72小時的時候再行復位就十分困難了,并且并發(fā)癥會增多。復位以后患者需進行固定,用繃帶將雙踝站直綁在一起。另外需臥床休息四周,臥床期間可以做股四頭肌的收縮運動?;颊邞撜{節(jié)自身的飲食結構,多吃一些營養(yǎng)豐富,清淡易消化,高蛋白質,高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補充自身所需要的營養(yǎng)成分。語音時長 1:32”
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髖關節(jié)后脫位的分型髖關節(jié)后脫位按有無合并骨折可分為以下五型:一,單純性髖關節(jié)后脫位,無骨折或只有小片骨折。二,髖臼后緣有單塊大骨折片。三,髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小。四,髖臼緣及壁亦有骨折。五,合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法,第一型相對簡單,多以手法牽引復位為主。第二到第五型為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節(jié)內骨折,日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。語音時長 1:05”
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