問生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
病情描述:
生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝障礙引起的暫時(shí)性黃疸,一般在出生后2到3天左右出現(xiàn),7到10天左右消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間稍微長點(diǎn),其他臨床癥狀較少見。出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn),血腥的工作身高超過5毫克,每日持續(xù)時(shí)間長達(dá)2周,黃疸加重或消退后重復(fù)出現(xiàn),則為病理性黃疸,生理性黃疸不需要治療,病理性黃疸嚴(yán)重者需要茵梔黃顆??诜?,或藍(lán)光治療。
意見建議:
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專業(yè)的藍(lán)光燈,通過光療照射,達(dá)到一個(gè)退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個(gè)退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個(gè)退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時(shí),然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),然后再接著照,這個(gè)效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個(gè),沒有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法,但是藍(lán)光照射,也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個(gè)就是皮疹,有時(shí)候會(huì)因?yàn)樗{(lán)光照射,會(huì)引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后,都會(huì)有一個(gè)一過性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個(gè)新生兒的血液內(nèi),然后透過皮膚,就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會(huì)表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過七天,四五天的時(shí)候達(dá)高峰,五天左右的時(shí)間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開始下降了,這是從時(shí)間上講,另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時(shí),大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時(shí)間,就是有的個(gè)別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間,如果超過兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時(shí)間就更延長,這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天,持續(xù)的時(shí)間,一般七天左右開始下降,最長不超過14天左右的時(shí)間,這樣我們視為,一個(gè)生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來處理呢,我們家長能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?,找一些陽光充足的地方,太陽光照射一下,還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來,減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護(hù)理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。生理性黃疸的癥狀,生理性黃疸一般黃疸色不深,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好精神也不錯(cuò),沒有過多的吵鬧現(xiàn)象,在七到十天的時(shí)候就會(huì)自然消退。病理性黃疸,寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)間過早或者癥狀過重,時(shí)間長就要懷疑是病理性的黃疸,病理性的黃疸在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸就非常明顯,黃疸遍及全身,為橘黃色且在短時(shí)間內(nèi)明顯加深,黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn),黃疸出現(xiàn)后兩到三周仍不減輕甚至更明顯,寶寶的大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色,黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)燒,精神不好,嗜睡,兩眼呆滯等癥狀。語音時(shí)長 1:55”
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來區(qū)分,生理性黃疸寶寶一般情況良好,病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時(shí)間,黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒,最長可以延遲到四周,但是病理性黃疸可以超過兩周,可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時(shí)間,生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn),早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn),而病理性黃疸在出生以后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍,生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221,但是大于221就屬于病理性,早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性,如果大于這個(gè)數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài),當(dāng)孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時(shí)也屬于病理性黃疸,所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。語音時(shí)長 1:53”
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性黃疸,一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后,通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開始逐漸減輕,生理性黃疸是一般孩子的食欲正常,大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重,常波及全身,卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經(jīng)常達(dá)到消退的時(shí)間的時(shí)候,它不消退。甚至是進(jìn)一步的加重,有時(shí)候會(huì)伴有其他疾病的出現(xiàn)。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后的2-3天,4-6天時(shí)最為嚴(yán)重,約一周到10天后可自行消退。黃疸指數(shù)足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以內(nèi)或2天以內(nèi),病情加重迅速,時(shí)間比較長(可持續(xù)2-3周),甚至?xí)蟹磸?fù)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。血清膽紅素嚴(yán)重超過正常值。
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護(hù)理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸一般可以通過發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、測量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時(shí)間:如果是生理性黃疸,通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn),會(huì)持續(xù)20天左右,通常消退的時(shí)間較快,不容易反復(fù)。病理性黃疸在出生當(dāng)天即可出現(xiàn),且病情進(jìn)展較快,持續(xù)時(shí)間也較長。2、臨床表現(xiàn):生理性黃疸的新生兒通常會(huì)出現(xiàn)皮膚