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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23787次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18652次

• 強(qiáng)的松治療肺心病
  強(qiáng)的松是中效糖皮質(zhì)激素類藥物。有抗炎、抗過(guò)敏、抑制結(jié)締組織增生等作用。用于急性炎癥細(xì)菌感染、嚴(yán)重過(guò)敏性疾病、各種血小板減少性紫斑、粒細(xì)胞減少癥、嚴(yán)重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應(yīng)、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部癥狀等。此類糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)。肺心病是由慢性支氣管炎逐步發(fā)展而來(lái)，平時(shí)可以不用藥，但發(fā)作時(shí)需要使用強(qiáng)的松抗菌消炎，解痙平喘。激素只能是短期應(yīng)用。建議在平時(shí)生活中多喝水，注意休息，多吃一些豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，少吃辛辣、刺激性及油膩的食物，以免加重病情，復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3060次

• 肺心病的治療藥物是什么
  肺心病的病人主要是病人的肺組織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力的增加，引起肺動(dòng)脈高壓，引起病人的右心的后負(fù)荷增大，病人的右心室的增大，伴有或者不伴有右心的心功能不全的一類心臟疾病。肺心病的治療的主要有以下幾方面：第一，積極抗感染治療的藥物，包括頭孢類的，青霉素類的以及喹諾酮類的等等。第二，解痙平喘的藥物。第三，強(qiáng)心的藥物，包括洋地黃類的藥物。第四，利尿劑，包括呋塞米，螺內(nèi)酯等等。第五，擴(kuò)張血管的藥物。第六，積極預(yù)防呼吸衰竭的藥物等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 1782次

• 強(qiáng)的松的副作用是什么
  強(qiáng)的松是一種激素類藥物，副作用是比較多，一般大劑量使用會(huì)導(dǎo)致血糖升高、血壓升高，消化道潰瘍，對(duì)于下丘腦垂體腎上腺軸抑制作用比較強(qiáng)，容易并發(fā)感染，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。 臨床上對(duì)于高血壓患者、胃和十二指腸潰瘍患者、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等不宜使用，對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)類藥物有過(guò)敏史者，要禁止使用。真菌及病毒感染性疾病也要禁止使用，結(jié)核病、急性細(xì)菌病毒感染應(yīng)用時(shí)要給與適當(dāng)?shù)目垢腥局委?，長(zhǎng)期服藥后停藥時(shí)要逐漸減量，對(duì)于糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝腎功能不良、甲狀腺功能低下患者要慎用。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 5302次

• 慢性肺心病心衰應(yīng)用是什么
  慢性肺心病的治療主要應(yīng)該長(zhǎng)期慢性吸氧，一天要吸氧，10到16個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)應(yīng)該積極的控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧，以及二氧化碳潴留，可以給予利尿劑，如氫氯噻嗪，呋塞米等。可以使用血管擴(kuò)張劑，同時(shí)應(yīng)該控制心率失常，以及使用正性肌力藥物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1301次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發(fā)癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體的，抵抗能力，同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6118次

• 治療肺心病最好的方法是什么？
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進(jìn)行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時(shí)我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 383次