問(wèn)小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療方法
病情描述:
小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征,表現(xiàn)高度浮腫,低蛋白血癥,大量蛋白尿,高膽固醇血癥,一旦診斷,首選的治療方案是糖皮質(zhì)激素,口服治療,一般療程至少九個(gè)月,腎病綜合征也有對(duì)激素不敏感的病例,可能會(huì)同時(shí)選用免疫抑制劑,而且腎病綜合征,易于復(fù)發(fā),要規(guī)律治療。
意見(jiàn)建議:
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類(lèi)的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲(chóng)草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類(lèi)型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療方法采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫(yī)綜合治療,治療包括控制水腫,維持水電解質(zhì)平衡,供給適量的營(yíng)養(yǎng),預(yù)防和控制伴隨感染,正確使用腎上腺皮質(zhì)激素,反復(fù)發(fā)作或?qū)に啬退幷吲浜蠎?yīng)用免疫抑制藥,中藥目前以健脾補(bǔ)腎,配合控制西藥副作用為主要治則。原發(fā)性腎病綜合征,首選糖皮質(zhì)激素;對(duì)激素不敏感或者依賴者,采用細(xì)胞毒類(lèi)藥物,比如環(huán)孢毒素、環(huán)磷酰胺等,具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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小兒原發(fā)性腎病綜合征原發(fā)性腎病綜合癥是一種常見(jiàn)的兒科腎臟疾病,是有多種原因造成腎小球基底膜通透性增高所帶來(lái)的一系列的臨床綜合征。通透性增高之后,大量的蛋白尿從尿中丟失。逐漸的出現(xiàn)以四大特點(diǎn)為主要表現(xiàn)的臨床癥狀:大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重的水腫、高膽固醇血癥。根據(jù)臨床的表現(xiàn)可以分為單純性的腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類(lèi)型,多見(jiàn)于五歲以下的兒童,男孩多于女孩。水腫是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),需要結(jié)合癥狀以及化驗(yàn)室的檢查來(lái)明確診斷指導(dǎo)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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小兒原發(fā)性腎病綜合征病情分析:小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見(jiàn)建議:小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎,主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn):1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項(xiàng)為必備條件。
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小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治病情分析:孩子原發(fā)性腎病綜合征需要一般治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行,充足的睡眠,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)鈣劑。注意多讓孩子曬太陽(yáng),同時(shí)防止感染治療,配合以激素治療,一般預(yù)后都比較好。意見(jiàn)建議:建議孩子腎病綜合征期間要注意避免過(guò)于疲勞,積極系統(tǒng)的接受治療,不要讓孩子吹風(fēng)著涼,孩子室內(nèi)保持多通風(fēng)。
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小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療治療小兒原發(fā)性腎病綜合征,臨床上主要采取激素方式治療,能夠幫助控制病情進(jìn)一步擴(kuò)展,同時(shí)結(jié)合利尿以及抗感染等方式進(jìn)行對(duì)癥治療。另外,還可以選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療,適應(yīng)于病情嚴(yán)重時(shí)。治療期間需要多注意休息,以免身體太勞累,否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力低
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小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治小兒原發(fā)性腎病綜合征可以給予中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥可以應(yīng)用激素等藥物,常用的激素有強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍等,中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊,腎炎四味膠囊等藥物進(jìn)行治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。小兒原發(fā)性腎病綜合征,在治療的同時(shí)應(yīng)避免吃辛