問(wèn)支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張伴感染病情通常比較嚴(yán)重。支氣管擴(kuò)張的患者,如繼發(fā)感染,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀,當(dāng)病變侵犯肺血管,導(dǎo)致血管壁受損時(shí),還可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)就較大,有可能出現(xiàn)危及生命的大咯血。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者伴有感染時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診,行抗感染治療,抗生素多選用帶酶抑制劑的復(fù)合制劑,如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等,有些患者甚至需要選用碳青霉烯類(lèi)抗生素。
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來(lái),這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等,都需要到門(mén)診去咨詢(xún)醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢(xún)、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪(fǎng)。02:30
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支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎這種情況下是支氣管兒擴(kuò)張病變進(jìn)一步加重的現(xiàn)象,是比較嚴(yán)重的,建議大家應(yīng)該要積極對(duì)癥治療。支氣管擴(kuò)張本身就是反復(fù)感染,是因?yàn)橹夤苁チ苏5呐趴展δ?,這兩者是相互促進(jìn),惡性循環(huán)的,可以加重支氣管擴(kuò)張的一個(gè)程度,建議應(yīng)該要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院呼吸科住院來(lái)進(jìn)行治療,控制感染,緩解病情??梢允褂妙^孢類(lèi)的消炎藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還應(yīng)該要注意對(duì)癥治療,如果有咳嗽,咳痰的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要服用一些止咳化痰的藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意飲食要清淡,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物。在服用抗生素的期間,要配合解痙平喘的藥物綜合調(diào)理身體,注意多喝水,促進(jìn)身體新陳代謝,提高自身抵抗力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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支氣管擴(kuò)張伴感染感染是引起支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因,肺結(jié)核,百日咳,腺病毒肺炎,可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體,也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。當(dāng)支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,要積極抗感染治療??股氐倪x擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi),以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明,首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如克拉霉素,阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素,包括頭孢呋辛鈉,頭孢克洛等等。還有喹諾酮類(lèi)的抗生素,如環(huán)丙沙星,左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素,可縮短住院時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張伴感染的嚴(yán)重性主要取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,積極治療是很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者,容易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭,引起死亡,大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
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支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張伴感染支氣管擴(kuò)張是支氣管及周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥,炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織,氣道管壁反復(fù)修復(fù),最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌,如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌通過(guò)細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),如支氣管管腔阻
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支氣管擴(kuò)張伴感染癥狀支氣管擴(kuò)張通常都會(huì)有明顯的胸悶,胸痛,氣短,乏力,食欲減退,咳嗽,而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。感染嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭,嚴(yán)重的呼吸功能下降,血?dú)夥治龆寄芸吹窖躏柡投让黠@的降低,所以可以引發(fā)氣胸,呼吸衰竭,而且長(zhǎng)期以往會(huì)引起慢性的肺心病,就會(huì)出現(xiàn)心臟方面的疾患,而且因?yàn)樗L(zhǎng)期