問(wèn)三尖瓣反流如何治療
病情描述:
三尖瓣反流如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度的三尖瓣反流一般是定期觀察,對(duì)于中度的三尖瓣反流,如果患者沒(méi)有癥狀也可以定期觀察。對(duì)于重度三尖瓣反流伴有心功能下降,有呼吸困難癥狀可以行心臟瓣膜置換術(shù)來(lái)治療。瓣膜分為生物瓣和機(jī)械瓣兩種。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于瓣膜病的患者應(yīng)該預(yù)防呼吸道感染,尤其是肺部感染,因?yàn)榭梢哉T發(fā)心衰發(fā)生。并且應(yīng)該注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致心功能下降,加重三尖瓣反流。
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三尖瓣輕微反流嚴(yán)重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度。一、如患者無(wú)身體不適癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,不屬于嚴(yán)重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時(shí)心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴(yán)重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn),心電圖有明顯的缺血表現(xiàn),根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴(yán)重。四、如患者在外傷或坐位時(shí)間較長(zhǎng),在起床活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動(dòng)脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴(yán)重的。通常造成三尖瓣反流的常見(jiàn)原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進(jìn)一步檢查確定診斷。01:57
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門(mén),只能單向的開(kāi)放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門(mén)可能會(huì)有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門(mén)有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對(duì)身體也沒(méi)有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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三尖瓣反流如何治療三尖瓣反流一般是沒(méi)有明顯的癥狀的,如果是繼發(fā)性的三尖瓣反流,首先就應(yīng)該確定患者是否有心臟病或者是心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀。如果有上述的癥狀,患者就應(yīng)該盡早的接受治療,輕度的三尖瓣反流可以進(jìn)行瓣膜替換術(shù),其實(shí)三尖瓣返流并不是很?chē)?yán)重,有一些健康的人也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣反流的。三尖瓣反流的風(fēng)險(xiǎn)與反流的程度有一定的關(guān)聯(lián),回流的程度主要取決于反流的大小和面積。但是如果已經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫,或者是心力衰竭的癥狀,就要盡早的接受治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三尖瓣反流治療三尖瓣反流的治療是即使病人有嚴(yán)重的TR仍可耐受多年。在海洛因成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需要切除。如果TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量,如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變(如MS)的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲得好轉(zhuǎn)。在二尖瓣手術(shù)時(shí)可同時(shí)用瓣環(huán)形成術(shù)糾正TR,以防止術(shù)后死于低心排血量。而三尖瓣反流是血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房,三間瓣反流通常繼發(fā)于右心室擴(kuò)張,和由于嚴(yán)重肺高壓或右室流出道梗阻所引起右心室高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣反流如何治療病情分析:三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣反流的患者如果是輕度的可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,但如果中度或者是重度的,主要就是選擇手術(shù)的治療方法,才能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:而且患者一定要注意多休息,避免熬夜勞累,避免吸煙酗酒等患者的飲食,也要以低鹽低脂清淡易消化的為主,要避免吃刺激性的食物,而且還要隨著季節(jié)的變化隨時(shí)的增減衣物,防止感冒和感染的情況發(fā)生。
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三尖瓣反流怎么治療三尖瓣反流的患者一般多見(jiàn)于肺心病或者有長(zhǎng)期的心律失常,心臟擴(kuò)大等引起心臟三尖瓣關(guān)閉不全,引起三尖瓣返流。對(duì)于輕度的三尖瓣返流一般是觀察,不用處理。對(duì)于中重度的三尖瓣返流,一般需要治療原發(fā)病。
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三尖瓣反流如何治療三尖瓣反流的患者,如果不伴有右肺動(dòng)脈高壓,可以選擇藥物治療的方式,可以選擇利尿劑,洋地黃類(lèi)以及血管擴(kuò)張劑控制心率。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變而導(dǎo)致的三尖瓣反流可以進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。養(yǎng)成健康的生活方式,首先要保持充足的睡眠,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖,減少煙酒刺激。
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二尖瓣三尖瓣反流如何治療二尖瓣三尖瓣反流可以使用藥物治療、手術(shù)治療等方式。1、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如十八味訶子利尿丸、胰激肽原酶腸溶片、螺內(nèi)酯片等藥物。從而降低肺靜脈壓,增加心輸出量,減少二尖瓣和三尖瓣返流,降低心房壓,預(yù)防呼吸道疾病,避免感染,從而減少風(fēng)濕性心臟病和感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。2、手術(shù)治療:可