問(wèn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要全麻嗎
病情描述:
腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)是需要全麻的,主要是能夠得到良好的肌松條件,期間病人如果出現(xiàn)肺功能不良的情況最好是考慮通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議一些有心腦血管疾病或者年齡比較高的患者一定要引起足夠的重視,想要手術(shù)治療一定要做好充分的準(zhǔn)備,密切觀察各種生命的體征。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎腹腔膽囊切除術(shù),從1994年開(kāi)始第一例,到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是,膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了,幾乎所有的醫(yī)院,就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù),而且已經(jīng)放棄了,原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù),它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短,效果比較好,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了,日間手術(shù)室,就是當(dāng)天來(lái)做,當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家,所以這種情況,提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間,所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。01:02
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理方法腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),由于病人是全麻,而且要做人工氣腹,所以在醒來(lái)之后病人肯定要平臥,不能用枕頭,防止誤吸,同時(shí)需要確保病人是完全清醒的狀態(tài),病人在神志清楚的情況下四肢活動(dòng)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,可能需要輸液。病人靜臥的主要的目的是防止麻藥沒(méi)有完全代謝造成頭暈或者其他不適等癥狀。麻藥的藥勁完全過(guò)了之后要觀察腹部切口,一般是幾個(gè)大概0.5公分到1公分的穿刺孔,看有沒(méi)有滲血。另外,右上腹手術(shù)區(qū)域有沒(méi)有明顯的疼痛,病人有沒(méi)有發(fā)燒等癥狀,一般幾個(gè)小時(shí)之后病人就可以出院了。01:17
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種以特制的這個(gè)導(dǎo)管兒,插進(jìn)腹腔,然后再將腹腔內(nèi)注入二氧化碳使腹腔內(nèi)達(dá)到一定壓力后,使我們的肚子可以撐起來(lái)有了手術(shù)的操作空間,然后再進(jìn)行膽囊三角區(qū)域的解剖,夾斷,膽囊管膽囊動(dòng)脈,然后將膽囊從膽囊床上請(qǐng)下來(lái),然后取出腹腔的整個(gè)過(guò)程。這個(gè)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥主要是,有癥狀的膽囊結(jié)石,還有癥狀的慢性膽囊炎,有癥狀的和有手術(shù)指征的一些膽囊隆起性的病變或一些這個(gè)膽囊腫瘤性的病變。一般的手術(shù)步驟主要分為,就是建立氣腹,建立操作孔,處理膽囊三角,剝離膽囊,取出膽囊,然后就是消除氣腹和麻醉恢復(fù)。這個(gè)手術(shù),說(shuō)一種微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)特別快,對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,對(duì)于患者的身體影響很小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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兒童腹腔鏡膽囊切除術(shù)兒童的腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,手術(shù)切口在肚臍以及臍周圍,進(jìn)行幾個(gè)小切口,在腹腔鏡監(jiān)視下進(jìn)行膽囊的切除,切除膽囊后經(jīng)臍部切口取出。兒童的腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有相對(duì)優(yōu)勢(shì),可以減輕疼痛,減少腸梗阻的發(fā)生,縮短住院時(shí)間以及美觀等。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,兒童的腹腔鏡膽囊切除術(shù)安全有效,尤其對(duì)于肥胖的兒童以及做過(guò)心臟手術(shù),比如心臟移植后,膽道并發(fā)癥的患兒特別有價(jià)值。對(duì)于膽囊切除術(shù)術(shù)中是否需要常規(guī)進(jìn)行膽道造影尚有爭(zhēng)議,少數(shù)學(xué)者認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行,而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可以選擇性應(yīng)用。術(shù)中造影就是通過(guò)在膽囊內(nèi)質(zhì)管打入造影劑,觀察膽道形態(tài),判斷膽管及膽道內(nèi)是否要結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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