問(wèn)玻璃體積血手術(shù)有外傷疤痕嗎
病情描述:
玻璃體積血手術(shù)有外傷疤痕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血手術(shù)一般指的是在局麻或者是全麻的情況下,進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。這種手術(shù)方式是通過(guò)在眼球表面行2到3個(gè)小口來(lái)使得器械進(jìn)入,將玻璃體內(nèi)積血清除,在約5到7天后這種結(jié)膜上的手術(shù)后的痕跡就會(huì)愈合,很少有瘢痕的情況出現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
建議患者如果出現(xiàn)了通過(guò)保守方式無(wú)法清除的玻璃體積血,那么盡快到有專業(yè)資質(zhì)的能夠行玻璃體切割術(shù)的醫(yī)生那里就診,選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行。這種手術(shù)方式目前是微創(chuàng)的。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血手術(shù)有外傷疤痕嗎我們知道,其實(shí)現(xiàn)在玻璃體積血的治療方式也主要是兩種,就是保守治療和手術(shù)治療。而在日常生活中,經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)玻璃體積血的手術(shù)有沒(méi)有外傷疤痕,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的疤痕,這個(gè)也是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。做完手術(shù)之后,整個(gè)眼表沒(méi)有什么太大的明顯的變化,因?yàn)檫@個(gè)主要是用玻切頭進(jìn)行玻璃體的切割,所以說(shuō)就是在鞏膜上會(huì)有那種儀器進(jìn)入玻璃體的入口,但是這個(gè)入口做完手術(shù)之后也會(huì)封閉掉,所以說(shuō)不會(huì)有明顯的疤痕,不需要太擔(dān)心。而且現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)也非常的成熟,雖然這個(gè)手術(shù)是一個(gè)四級(jí)手術(shù)、難度比較大,但是手術(shù)現(xiàn)在成功率非常得高,風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比以前少很多。所以說(shuō)如果需要做手術(shù),必須要盡快地進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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外傷玻璃體積血手術(shù)疼嗎我們知道眼外傷也是導(dǎo)致玻璃體積血非常常見(jiàn)的一個(gè)原因。一般來(lái)說(shuō),玻璃體積血的自發(fā)吸收往往需要4-6個(gè)月的時(shí)間,而眼外傷導(dǎo)致的玻璃體積血往往是采用手術(shù)切除玻璃體,這個(gè)就是在受傷之后的1-2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療是最合適的。在這一時(shí)期切除眼內(nèi)的血塊和炎性的產(chǎn)物能夠有效地避免血液在創(chuàng)傷修復(fù)中的過(guò)度刺激,同時(shí)也減少了眼內(nèi)纖維組織的增生,同時(shí)也明顯的避免了牽拉性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生,所以說(shuō)視力的恢復(fù)可能性還是非常大的。經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)外傷性的玻璃體積血手術(shù)疼不疼,這個(gè)其實(shí)沒(méi)有什么太大的疼痛感,不用太擔(dān)心,在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中往往都會(huì)處于一個(gè)麻醉的狀態(tài),所以說(shuō)這個(gè)不用太擔(dān)心手術(shù)的疼痛,如果還是有明顯的感覺(jué),在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)酌情加一下麻藥的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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外傷玻璃體積血手術(shù)疼嗎病情分析:外傷導(dǎo)致玻璃體積血如果經(jīng)過(guò)藥物保守治療積血無(wú)法吸收,需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)過(guò)程中會(huì)在眼部注射麻醉藥物,因此手術(shù)過(guò)程中患者一般是沒(méi)有明顯疼痛感的。術(shù)后隨著麻醉藥物作用喪失,患者有可能有眼部輕度的刺痛感,異物感。意見(jiàn)建議:患者如果在手術(shù)后出現(xiàn)眼部疼痛癥狀逐漸加重的情況,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)了繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥造成的。
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玻璃體積血如何手術(shù)病情分析:如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好,就要采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療,這種手術(shù)方式一般來(lái)說(shuō)是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過(guò)切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì),來(lái)避免血液對(duì)于創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的過(guò)度刺激,來(lái)減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)。意見(jiàn)建議:建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況,一定要及時(shí)的眼科就診,了解玻璃體積血的部位,程度以及原因,從而讓醫(yī)生給予對(duì)因?qū)ΠY的治療。
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玻璃體積血手術(shù)有外傷疤痕嗎玻璃體積血手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),一般不會(huì)留有疤痕。術(shù)中用儀器探頭就可以進(jìn)行玻璃體內(nèi)切割,做完手術(shù)會(huì)封閉入口,看不出眼睛表面有什么變化,手術(shù)成功率很高,相對(duì)安全。玻璃體積血這種疾病比較嚴(yán)重,術(shù)前要做詳細(xì)體檢。術(shù)后注意休息,飲食清淡,多吃水果蔬菜,
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玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的,因?yàn)椴Aw積血治療起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng),而且疾病一旦產(chǎn)生,就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù),手術(shù)的級(jí)別比較高,是眼科中最高級(jí)的手術(shù),就是四級(jí)手術(shù),而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜,難度也比較大,當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并