問(wèn)呼吸衰竭如何氧療
病情描述:
呼吸衰竭如何氧療
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭應(yīng)給予氧療,保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上,盡量降低吸入氧濃度,可采用鼻導(dǎo)管,鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對(duì)呼吸頻率,節(jié)律,幅度嚴(yán)重異常,經(jīng)充分氧療后氧分壓無(wú)改善,二氧化碳分壓進(jìn)行性升高,PH值動(dòng)態(tài)下降,可根據(jù)病情選擇無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
意見(jiàn)建議:
呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,避免進(jìn)食生冷冰涼食物,在自身能力允許的前提下,盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候,它的用氧的原則,氧濃度不要過(guò)高,一方面要改善缺氧,同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭如何氧療首先明確呼吸衰竭是急性還是慢性,進(jìn)行呼吸衰竭如不及時(shí)糾正會(huì)危及生命,而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步損害加重的過(guò)程。機(jī)體重要臟器會(huì)有一定的代償能力,其次明確呼吸衰竭是何種性質(zhì),根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。一型呼吸衰竭,?dòng)脈血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為單純氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档汀6秃粑ソ哐?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱,同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,其特征為二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以較高濃度氧氣吸入可糾正缺氧,緩解呼吸肌疲勞但嚴(yán)重時(shí)會(huì)使用呼吸機(jī)。二型呼吸衰竭原則上為持續(xù)低濃度吸氧,一般小于35%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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呼吸衰竭如何氧療護(hù)理呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治?,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,?duì)不同類型的呼吸衰竭的病人氧療的方案也是有所不同。對(duì)于一型呼吸衰竭的病人主要是嚴(yán)重的缺氧為主,這類的病人沒(méi)有伴有二氧化碳的潴留,這類的病人可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧,比如病人的吸氧濃度可以高于50%。而對(duì)二型呼吸衰竭的病人,因?yàn)榇嬖谥鴩?yán)重的缺氧,伴有了二氧化碳的潴留,這類的病人吸氧的時(shí)候,應(yīng)該給予控制性的低流量吸氧,保證病人的吸氧濃度小于35%,這樣可以保證病人的氧氣的供給的同時(shí)又可以促進(jìn)病人的二氧化碳的排出,對(duì)病人的呼吸衰竭治療是有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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呼吸衰竭時(shí)如何氧療病情分析:呼吸衰竭如何氧療與呼吸衰竭的類型有著密切的關(guān)系。一般I型呼吸衰竭的患者可以給予低到高濃度的氧療,根據(jù)血?dú)夥治鲋醒醴謮旱闹祦?lái)調(diào)節(jié)吸氧的濃度。II型呼吸衰竭通常是給予低流量的吸氧,如果不能改善給予機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的患者如果是穩(wěn)定期,建議家庭氧療。如果是急性呼吸衰竭的患者常常需要住院治療,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查,明確呼吸衰竭的原因,對(duì)因治療。
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呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療呼吸衰竭如果以低氧為主,應(yīng)當(dāng)給予充分的氧療,可以選擇鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧,如果仍然無(wú)法糾正,可以給予呼吸機(jī)氧療,如果患者存在二氧化碳潴留,這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧,可以選擇鼻導(dǎo)管低流量吸氧或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓,減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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呼吸衰竭應(yīng)如何進(jìn)行氧療?慢性阻塞性肺疾病,造成的呼吸衰竭,缺氧,伴有二氧化碳潴留,成為二型呼吸衰竭。應(yīng)采用控制性氧療,給予持續(xù)吸入低濃度氧,一般開(kāi)始吸入氧濃度為20%左右,30分鐘后病情好轉(zhuǎn),氧分壓升高,二氧化碳分壓升高,或二氧化碳分壓升高不超過(guò)5-10mmHg,可加大給氧濃度至28%-35%,也就是氧流量2-3L/mi