問(wèn)懷疑胃淋巴瘤病理診斷正常怎么辦呢
病情描述:
懷疑胃淋巴瘤病理診斷正常怎么辦呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)時(shí)候病理醫(yī)師一般會(huì)建議重取組織送檢,因?yàn)椴±磲t(yī)生只能診斷臨床醫(yī)生取到的組織,如果臨床醫(yī)生沒(méi)有取到病變組織的話,那么就只能看到正常的組織。
意見(jiàn)建議:
如果病理醫(yī)生建議要重取組織送檢,建議遵醫(yī)囑,只有取到了病變組織才能確定是不是淋巴瘤及淋巴瘤的具體類型,因?yàn)榉橇馨土鲆约安煌愋偷牧馨土龅呐R床治療方案是不一樣的,只有明確了病理診斷才能正確的指導(dǎo)臨床治療。
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淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類,而且有的是典型的、有的是不典型的,這樣就是病理的誤診,就會(huì)存在很大的問(wèn)題。所以建議病人,如果一旦診斷了淋巴瘤,最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去,進(jìn)行會(huì)診,來(lái)明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。01:06
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淋巴瘤分期淋巴瘤分期簡(jiǎn)單來(lái)講的話,主要是根據(jù)它發(fā)生的部位,以及它跟周圍轉(zhuǎn)移的情況來(lái)決定。因?yàn)榱馨土鲎畛R?jiàn)的就是淋巴性的轉(zhuǎn)移,甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓的轉(zhuǎn)移,所以很多淋巴瘤的患者,經(jīng)常會(huì)不理解,為什么我們會(huì)檢查前,一定要求大家去做一個(gè)PET-CT,以及要做骨髓穿刺,實(shí)際上就是為了進(jìn)一步去確定淋巴瘤的分期。因?yàn)榉制诘脑缤?,決定了治療的預(yù)后以及治療的需求,這是非常重要的。這是在我們?cè)谥委熈馨土龌颊咧?,一定要去做的一件事情,分期越早,你的治療的效果相?yīng)的,潛在的效果就更好,相應(yīng)的接受的治療的強(qiáng)度,也不會(huì)那么強(qiáng)。但是如果說(shuō)分期比較晚的話,那也許會(huì)接受比較強(qiáng),高強(qiáng)度的治療,甚至?xí)ǚ暖?、手術(shù)等等一系列綜合性的治療手段。01:21
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懷疑胃淋巴瘤病理診斷正常怎么辦呢胃淋巴瘤是起源于胃黏膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,出現(xiàn)胃淋巴瘤的時(shí)候,患者可以有發(fā)熱,上腹部的疼痛,有的時(shí)候腹部可以摸到腫塊,還可能會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),可以進(jìn)行胃腸道鋇餐的檢查,或者是胃鏡檢查,還可以取病變組織進(jìn)行病理的檢查,可以進(jìn)行確診。如果是懷疑胃淋巴瘤,但是病理診斷正常的話,這種情況也是可以出現(xiàn)的,因?yàn)槌R?guī)活檢的時(shí)候因?yàn)榻M織塊較小,取材比較表淺,加上活檢組織壓變形,所以可以出現(xiàn)陽(yáng)性率不高的情況,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行多點(diǎn),多次和深鑿活檢,如果是仍然不能取得病理學(xué)的診斷結(jié)果,也可以進(jìn)行腹腔鏡下的活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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病理能診斷淋巴瘤嗎病理診斷是可以診斷淋巴瘤的,通常淋巴瘤最終的確診就需要依靠病理組織學(xué)的檢查,對(duì)于霍奇金淋巴瘤的患者而言,在病理組織學(xué)檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞,是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn),往往里-斯細(xì)胞大小不一,形態(tài)不規(guī)則,胞漿可以呈嗜雙色性,核的外形不規(guī)則,可以出現(xiàn)鏡影狀,也可以為多葉或者是多核,核染色質(zhì)粗細(xì)不等,核仁大而明顯,有的時(shí)候還可以有各種細(xì)胞成分,以及毛細(xì)血管增生以及不同程度的纖維化。而發(fā)生非霍奇金淋巴瘤的時(shí)候,在鏡下可以見(jiàn)到正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,淋巴濾泡和淋巴竇可以消失,增生或者是浸潤(rùn)的淋巴瘤細(xì)胞成分單一,排列緊密。通過(guò)以上這些病理組織學(xué)檢查是可以診斷淋巴瘤的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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病理能診斷淋巴瘤嗎病情分析:能,淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要發(fā)生于淋巴結(jié),也可以發(fā)生內(nèi)臟器官、軟組織以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。不同類型的淋巴瘤,它的臨床特點(diǎn)、預(yù)后和治療方式都不一樣,按細(xì)胞來(lái)源主要可以分為B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤、組織細(xì)胞肉肉等。意見(jiàn)建議:如果病理考慮為淋巴瘤,建議加做免疫組化標(biāo)記和基因檢測(cè)來(lái)明確淋巴瘤的具體類型,以便于正確的指導(dǎo)臨床治療。
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淋巴瘤的病理診斷很難嗎病情分析:是的,而且很復(fù)雜,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是由不同分化階段的各類細(xì)胞組成,很多細(xì)胞形態(tài)學(xué)差異比較小,不同年齡同一病變的診斷和預(yù)后可能不一樣,良性淋巴組織增生性病變與惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)也可能類似。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)有多處淋巴結(jié)腫大、貧血、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱等癥狀,建議去血液科或淋巴瘤病理診斷水平很好的醫(yī)院就診,做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并及時(shí)治療,以免延誤病情。
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淋巴瘤病理診斷要多久淋巴瘤要做出一個(gè)病理診斷的話,需要的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,有的時(shí)候大概需要一周左右,當(dāng)然具體的時(shí)間還要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的情況具體而定。淋巴瘤做病理診斷的時(shí)候,通常需要進(jìn)行一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,比如說(shuō)送到病理科以后需要先進(jìn)行固定,固定的時(shí)間至少要在24小時(shí)以上,另外要進(jìn)行取材,取材之后要進(jìn)行脫水處理,這個(gè)時(shí)間大概
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