問(wèn)慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血
病情描述:
慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
貧血的原因就是紅細(xì)胞生成素被毒素破壞,直接導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一,腎臟受到損害甚至衰竭,造血功能會(huì)降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。
意見(jiàn)建議:
慢性腎功能衰竭對(duì)貧血的承受能力還是比較強(qiáng)的,當(dāng)血紅蛋白小于每升60g時(shí)不用輸血,只要給皮下注射紅細(xì)胞生成素來(lái)增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴(yán)重時(shí),就要少量的多次輸血。
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭,引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的,比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢,可以導(dǎo)致的急性腎衰竭,比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等,可以導(dǎo)致尿液流出受阻,造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的,比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎,狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病,比如多囊腎、Alport綜合征等等;繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等;原發(fā)性腎病常見(jiàn)的有IgA腎病、膜性腎病,還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。02:06
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒(méi)有透析的病人,一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過(guò)多,否則毒素會(huì)升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒(méi)有透析,以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血慢性腎功能衰竭患者隨著患者疾病的逐漸進(jìn)展,腎功能的進(jìn)行性惡化,促紅細(xì)胞生成素會(huì)受到影響,從而導(dǎo)致患者紅細(xì)胞生成受影響,出現(xiàn)貧血,這是患者出現(xiàn)貧血的主要原因。另外,慢性腎功能衰竭的患者隨著疾病的進(jìn)展,毒素水平的升高,內(nèi)環(huán)境的紊亂,水腫等一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)越來(lái)越差,胃腸道功能也會(huì)越來(lái)越差,所以葉酸,b12,鐵劑等造血原料的消化吸收會(huì)受到影響,這也是患者出現(xiàn)貧血的一個(gè)因素,所以慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血以后臨床上往往需要補(bǔ)充造血原料,也需要注射促紅細(xì)胞生成素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血慢性腎功能衰竭,大多數(shù)患者一般均有輕中度的貧血,其原因主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血。如果同時(shí)伴有缺鐵,營(yíng)養(yǎng)不良,出血等因素可加重貧血程度,慢性腎功能衰竭患者有出血傾向,其原因多與血小板的功能降低有關(guān)。部分晚期慢性腎功能衰竭患者也可有凝血因子的缺乏,有輕度出血傾向者,皮下黏膜出血,表現(xiàn)為點(diǎn)、癜、斑,重者可發(fā)生胃腸道出血,腦出血等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析:慢性腎功能衰竭的患者,貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素會(huì)缺乏,紅細(xì)胞的壽命會(huì)縮短,尿毒癥毒素以及紅細(xì)胞抑制因子會(huì)影響到骨髓造血,還有鐵缺乏。另外,慢性腎功能衰竭的患者會(huì)有慢性的失血,出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),抑制骨髓紅系造血,還有慢性炎癥狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見(jiàn)建議:慢性腎功能衰竭的患者,在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵,補(bǔ)充造血原料,可以口服鐵劑,或者是靜脈的輸鐵劑。在補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上,給予促紅細(xì)胞生成素的使用,這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
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慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致貧血嗎病情分析:慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致貧血的。慢性腎功能衰竭的患者由于促紅細(xì)胞生成素減少,因此骨髓造血功能受到抑制,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。此外,慢性腎功能衰竭的患者食欲明顯減退,因此有可能造成造血原料的不足導(dǎo)致貧血。意見(jiàn)建議:慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血,建議盡快完善貧血全項(xiàng)明確引起貧血的原因;此外建議給予促紅細(xì)胞生成素皮下注射來(lái)糾正貧血;如果是由于造血原料缺乏可以補(bǔ)充鐵劑等來(lái)糾正貧血;如果患者的血紅蛋白小于70克每升,可以補(bǔ)充成分血。
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慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致貧血嗎慢性腎功能衰竭在臨床上一般指慢性腎衰竭,一般會(huì)導(dǎo)致貧血,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。慢性腎衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種慢性疾病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局,患病期間容易出現(xiàn)夜尿增多、腰酸等癥狀,多數(shù)患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)貧血,主要是因?yàn)榛疾『竽I功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足引起,如果出現(xiàn)面色蒼白、頭
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慢性腎功能衰竭貧血的原因貧血程度與原發(fā)病有一定的關(guān)系,比如說(shuō)多囊腎、高血壓、腎硬化,引起的貧血相對(duì)較輕,雙腎切除伴有腎病綜合征明顯的甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,貧血相對(duì)較重,引起貧血的因素主要有以下幾個(gè)方面:第一,腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的不足。第二,循環(huán)中存在著抑制促紅細(xì)胞生成素生成的物質(zhì)。第三,因?yàn)閮?nèi)環(huán)境的紊亂,導(dǎo)致的紅細(xì)胞的壽