問(wèn)淚道沖洗如何判斷阻塞部位
病情描述:
淚道沖洗如何判斷阻塞部位
答醫(yī)生回答
病情分析:
淚道沖洗檢查時(shí)需要根據(jù)反流出現(xiàn)的部位來(lái)判斷阻塞的部位,一般都是從下淚小點(diǎn)進(jìn)行沖洗,如果反流液從下淚小點(diǎn)溢出的話,說(shuō)明是下淚小管阻塞,如果反流液從上淚小點(diǎn)溢出的話,說(shuō)明是淚總管阻塞,如果反流液從上下淚小點(diǎn)均有溢出的話,說(shuō)明是鼻淚管阻塞。
意見(jiàn)建議:
有淚道阻塞的情況應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定治療方案,通常需要通過(guò)手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式有淚道探通術(shù),鼻腔淚囊吻合術(shù),淚道置管術(shù)等。
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淚道沖洗疼嗎淚道沖洗是眼部常見(jiàn)的比較小的操作,一般是不會(huì)疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒(méi)有堵塞,沖洗時(shí)一般會(huì)在結(jié)膜囊點(diǎn)表面麻醉劑,并且淚道的沖洗針頭比較細(xì),患者一般是沒(méi)有任何癥狀的。沖洗的時(shí)候一般要沖洗下淚道和上淚道,看淚液有沒(méi)有返流,沖洗時(shí)有沒(méi)有阻力。如果沖洗淚道的時(shí)候下沖上返,考慮應(yīng)該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時(shí)候下沖上返,并且有分泌物溢出,考慮患者可能有慢性淚囊炎,就要給患者進(jìn)行相應(yīng)處理,一般可以給患者進(jìn)行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù),鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口,患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進(jìn)行了改善,一般都在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),在鼻內(nèi)鏡下可以進(jìn)行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合,手術(shù)后患者面部沒(méi)有瘢痕,患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光,患者通過(guò)淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。01:56
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淚囊炎沖洗淚道怎么沖沖洗淚道是眼科的一個(gè)常見(jiàn)的檢查手段,通常得淚囊炎的病人,我們要給病人沖洗淚道,來(lái)確認(rèn)病人的淚道,是在什么地方堵塞的,堵塞的程度,這都可以通過(guò)淚道沖洗來(lái)判斷。淚道沖洗是眼科比較常見(jiàn)的一種方式,但是手法相對(duì)來(lái)講要求是比較高的,我們希望沖洗淚道的護(hù)士,手法應(yīng)該更加輕柔,應(yīng)該不會(huì)造成淚道的損傷,不會(huì)出血,不會(huì)特別的疼,稍微的不適是可以的。如果是淚囊炎的話,通常應(yīng)該避免急性期,進(jìn)行淚道沖洗,應(yīng)該在淚囊炎主要的炎癥緩解以后,控制以后,再進(jìn)行淚道沖洗,這樣相對(duì)來(lái)講更加安全。01:03
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淚道沖洗如何判斷阻塞部位我們可以通過(guò)淚道的沖洗然后來(lái)判斷淚道阻塞的部位,這個(gè)也是非常明確的。如果是進(jìn)行淚道沖洗的時(shí)候,液體完全原路返回,這個(gè)一般就是淚小管阻塞了。但是如果是通過(guò)上淚小點(diǎn)或者下淚小點(diǎn)進(jìn)行沖洗,但是從另一側(cè)的淚小點(diǎn)進(jìn)行返流,往往是淚總管阻塞了。如果我們?cè)谶M(jìn)行淚道沖洗的時(shí)候,這個(gè)沖洗有阻力,并且有一部分確實(shí)流入了鼻腔,有一部分通過(guò)淚小點(diǎn)返流回來(lái),這個(gè)一般是鼻淚管狹窄阻塞的。如果進(jìn)行淚道沖洗的時(shí)候,從一側(cè)淚小點(diǎn)沖洗,從另一側(cè)淚小點(diǎn)返流,并且有一些黏液膿性的分泌物,這個(gè)往往就是鼻淚管阻塞,同時(shí)有慢性淚囊炎。所以完全可以通過(guò)沖洗來(lái)判斷阻塞的部位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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淚道沖洗判斷阻塞部位淚道阻塞的主要癥狀是淚翳,對(duì)于淚翳要用藥治療,本病一般對(duì)眼睛及視力均無(wú)影響。因流淚感到不適,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,大部分可以解除淚翳的器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄,可發(fā)生在淚道的任何部位,確定阻塞部位對(duì)于治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法是:淚道沖洗術(shù),采用針頭從內(nèi)邊注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液體流向,判斷有無(wú)阻塞及阻塞部位。通常有以下情況:一:沖洗無(wú)阻力,液體順利進(jìn)入鼻腔和咽部,淚道通暢。二:沖洗液完全從諸如原路返回,淚腺小管阻塞。三:沖洗液自下淚小點(diǎn)注入,像上淚點(diǎn)返流,為粒總管阻塞。四:沖洗有阻力,部分自淚點(diǎn)返回,紛紛流入鼻腔,為鼻淚管狹窄。五:沖洗液自上淚小點(diǎn)反流,同時(shí)有黏液膿性分泌,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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如何判斷淚道阻塞部位病情分析:判斷淚道阻塞的部位,一般自己是很難判斷的。意見(jiàn)建議:建議立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后詢問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生,按照醫(yī)生給出的方案治療。平時(shí)一定注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷的食物,多吃一些清淡易消化的食物。一定要注意眼部衛(wèi)生,要做好眼部的護(hù)理,不要用眼過(guò)度。
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如何判斷淚道阻塞的部位目前可以通過(guò)淚道沖洗檢查來(lái)判斷有無(wú)淚道阻塞或淚道阻塞的位置。用沖洗針頭從下淚小點(diǎn)通入淚道當(dāng)中進(jìn)行沖洗,如果沖洗的液體從下淚小點(diǎn)反流出來(lái),說(shuō)明是淚小管的阻塞,如果從上淚小點(diǎn)反流,說(shuō)明是淚總管的阻塞,如果出現(xiàn)反流并且有大量黃色分泌物的話,說(shuō)明是鼻淚管的阻塞,并且合并有淚囊炎。
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怎么判斷嬰兒淚道阻塞嬰兒作為一類特殊的人群,他們不會(huì)說(shuō)話,不會(huì)告訴你我怎么了哪里難受,所以只能通過(guò)觀察,并且追問(wèn)家長(zhǎng)病史才能判斷。嬰兒淚道阻塞,追問(wèn)病史時(shí),發(fā)現(xiàn)出生后就會(huì)出現(xiàn)分泌物增多,一般是單眼發(fā)病很少是雙眼,而且壓迫淚囊的位置,可以發(fā)現(xiàn)分泌物或者是眼淚大量的溢出。觀察患兒的眼部,發(fā)現(xiàn)眼睛總是眼淚汪汪的,沒(méi)有存在異物
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淚道阻塞如何診斷對(duì)于疑似淚道阻塞的患者,可通過(guò)淚道沖洗試驗(yàn),根據(jù)溢淚的臨床癥狀、淚道沖洗試驗(yàn)結(jié)果再通過(guò)淚道注入碘油后的X線攝片的檢查基本可確診。建議患者平常要勤洗手,盡量避免揉搓眼睛,流水洗臉,毛巾等專人專用。禁止到公共泳池游泳,工作環(huán)境若多塵、煙,則可選擇戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。