問青光眼的如何用藥
病情描述:
青光眼的如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者在急性發(fā)作期時(shí),可以通過靜脈輸液甘露醇,口服乙酰唑胺片,點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進(jìn)行治療,慢性期的青光眼患者則主要是通過點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
意見建議:
青光眼患者除了藥物治療,還有手術(shù)治療的方式,例如可以通過做復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等來(lái)控制眼壓。
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說(shuō)急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時(shí)候,醫(yī)生往往會(huì)建議患者,經(jīng)常性地到醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項(xiàng)檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過了這個(gè)正常值,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱,或者是24小時(shí)之內(nèi),眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候,我們就會(huì)建議患者,做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量,因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高,還有我們建議患者,會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,看一看他一天之中,眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值,超過了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會(huì)認(rèn)為,這類患者發(fā)生青光眼的可能性,會(huì)非常大,我們也會(huì)建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng),就是一個(gè)視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),它對(duì)于明確是否是青光眼,非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過裂隙燈,通過前置鏡,通過立體像,通過OCT可以判斷,有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損,有沒有杯盤比,盤沿的擴(kuò)大,有沒有視盤這種纖維狀的出血,我們來(lái)判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些,比如說(shuō)UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區(qū)分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來(lái),我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。02:51
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青光眼用藥需注意哪些青光眼,尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人,女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物,如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類藥物能使眼內(nèi)壓升高,可使病情加劇,因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。01:09
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青光眼的如何用藥一旦確診青光眼,首先應(yīng)該急診降眼壓處理,通過各種藥物來(lái)降低眼壓。目前降低眼壓的滴眼液有很多類型,通過不同的作用方式來(lái)降低眼壓,比如噻嗎洛爾滴眼液,派立明滴眼液,或者是他氟前列素滴眼液等,這些滴眼液通過抑制房水的形成,或者是促進(jìn)房水的引流循環(huán)來(lái)降低眼壓。而毛果蕓香堿滴眼液滴眼,主要是為了縮小瞳孔,從而打開房角,促進(jìn)房水的流出來(lái)降低眼壓,必要的時(shí)候,還需要全身的用甘露醇注射液250毫升靜脈點(diǎn)滴,半個(gè)小時(shí)內(nèi)滴完,同樣可以起到良好的降眼壓效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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青光眼如何用藥青光眼的藥物治療包括以下幾個(gè)方面:一,毛果蕓香堿滴眼液,能夠使瞳孔縮小,在滴眼時(shí)要注意壓迫淚囊區(qū),避免吸收,造成全身反應(yīng)。二,局部應(yīng)用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑,能夠有效的協(xié)助高眼壓的控制。三,可以口服碳酸酐酶抑制劑,比如乙酰唑胺,在服用乙酰唑胺的同時(shí),還要服用等量的碳酸氫鈉,同時(shí)注意補(bǔ)鉀,以防發(fā)生并發(fā)癥。四,可以應(yīng)用高滲脫水劑,比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應(yīng)用時(shí),要特別注意中老年患者,尤其是心功能和腎功能不全的患者,防止發(fā)生全身意外。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼是什么引起的如何治療病情分析:引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習(xí)慣,情緒波動(dòng)大,天氣變化寒冷刺激,用眼過度等。初期患者可以選擇用眼藥水,嚴(yán)重患者要在控制好眼壓的情況下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。意見建議:建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,聽從醫(yī)生建議確定治療方案,手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,不要用眼過度,飲食要清淡,多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。
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青光眼用藥影響懷孕嗎病情分析:青光眼患者用藥是有可能影響到懷孕的,青光眼需要使用降眼壓的藥物治療,有可能對(duì)胚胎發(fā)育造成影響,所以青光眼患者如果打算懷孕的話,是需要先到醫(yī)院的眼科和婦產(chǎn)科就診,由醫(yī)生來(lái)評(píng)估安全性的。意見建議:患者如果有眼睛脹痛,視物模糊,視野縮小等癥狀時(shí),要懷疑患有青光眼。應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診,由醫(yī)生通過做眼底鏡檢查,眼壓檢查,視野檢查等來(lái)確診。
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青光眼的如何用藥首先要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查以確診青光眼類型,根據(jù)疾病對(duì)癥用藥。通??梢允褂媒笛蹓旱难鬯幩绮剂肿舭返窝垡?,或是保護(hù)視神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯,要及時(shí)更換治療方法,避免拖延病情變得嚴(yán)重。日常生活中要少看電子
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青光眼是什么引起的如何治療青光眼有很多種原因可以引起,也有很多種類型,常見的引起青光眼的原因,大多數(shù)于自身眼球解剖結(jié)構(gòu)的先天發(fā)育異常有關(guān)系,加上一些誘發(fā)因素的存在,比如情緒過于波動(dòng)和長(zhǎng)期在暗環(huán)境中停留。青光眼主要的類型有原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼的治療主要有藥物和手術(shù);繼發(fā)性青光眼的治療,比如晶體膨脹引起的青光