答醫(yī)生回答
病情分析:
服用降壓藥的誤區(qū)主要有以下幾種:1,很多患者認為只有血壓高的時候才服用降壓藥,血壓正常的時候就不需要服用。2,一些患者認為有癥狀的高血壓才需要服藥,沒有癥狀的高血壓不需要服藥。3,有些患者擔心降壓藥有依賴性,長期服用會對身體造成損害,所以一直不肯服用降壓藥物。
意見建議:
高血壓的患者應該避免上述的這些誤區(qū),要長期規(guī)律的服用降壓藥物,最好選擇長效的降壓藥,可以一天24小時平穩(wěn)的降壓,避免血壓的波動。高血壓的患者可以選擇單片的固定復方制劑,有利于提高依從性,提高血壓的達標率。
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睡前能不能服用降壓藥經(jīng)常有很多人問我說睡前能不能服用降壓藥?通常降壓藥會在服用后幾個小時達到藥效高峰期,而人在睡眠后新陳代謝降低了,血壓會有不同程度的下降,睡前服用降壓藥讓血壓值更低,一旦影響到血流速度,就容易形成血栓,引發(fā)嚴重疾病。因此對于大部分患者,不建議在睡前服用降壓藥。但是對于某些病情較為特殊的患者,比方說夜間高血壓患者,可以在臨睡前服用藥物,以控制血壓的升高。01:07
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長期服用降壓藥對腎臟的影響長期服用某些降壓藥對腎臟會有影響的,主要包括以下幾點。一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有保護腎功能作用,但其擴張出球小動脈,使腎小球壓力降低,會引起腎衰竭,同時因其抑制腎素和醛固酮的分泌,可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑時,要注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),禁用于腎衰竭和雙側(cè)腎動脈狹窄的病人,也禁用于高血鉀患者;二、β受體阻滯劑會降低心輸出量,減少腎臟血流灌注,使用時要注意監(jiān)測腎功能。三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴張腎小動脈,降低腎小球壓力,保護、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期,慎用這類藥物;四、噻嗪類利尿劑主要是通過增加尿液的排出,來減少體內(nèi)鈉水潴留,從而達到從而達到降壓效果,但對腎臟有毒性,腎功能不全患者禁止使用。02:13
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服用降壓藥注意避免哪些誤區(qū)第一個誤區(qū)就是聯(lián)合用藥太多,以為降壓藥吃的品種越多,或者藥物劑量越多,血壓就降得越快,病就好得快,降壓藥物是不能隨便聯(lián)合用藥的,也不能夠自己增加藥物劑量,以免造成低血壓,頭暈,心悸等不舒服的癥狀,甚至可能會導致心腦重要器官的灌注不足,應該先選擇小劑量用藥,來達到最大的治療效果。單一用藥效果不好的時候,再遵醫(yī)囑聯(lián)合用其他藥物,并且一定要注意血壓降到正常的時候不能夠立即停藥,還是要堅持服用,有的可能看到血壓正常,就把藥物給停了,這是不對的選擇。正常情況下還是要用藥物維持到血壓正常穩(wěn)定狀態(tài)。第二個誤區(qū)就是在服用降壓藥物的同時,并沒有改善飲食,還是大魚大肉,攝入很多高脂肪類的食物也是不對的,在服用藥物的時候一定要注意飲食控制,減少油膩油炸和食鹽食物的攝入。語音時長 01:47”
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服用降壓藥的誤區(qū)服用降壓藥有一些人會有以下誤區(qū):1、總是認為血壓高的時候服用降壓藥,血壓正常的時候就不用服用,這種情況是錯誤的,之所以說血壓會正常是因為服用降壓藥的效果,如果有原發(fā)性高血壓這種疾病,就算是血壓正常平時也應該規(guī)律服藥,之所以血壓正常就是因為長期規(guī)律服藥的結(jié)果。2、總是擔心降壓藥有各種副作用,長期服用對身體不好,顯然這種想法是錯誤的,降壓藥確實有一些副作用,但是這種副作用發(fā)生都是極為罕見的,如果在應用過程當中注意監(jiān)測肝腎功能,注意監(jiān)測血壓,如果血壓控制平穩(wěn)顯然這種情況高血壓患者獲益很大,遠遠的超過了降壓藥的副作用所帶來的危害。3、認為血壓降的越低越好,顯然這種情況也不對,要結(jié)合自己的身體情況,如果本身得過腦梗死或者有嚴重的腦血管狹窄,對于這種情況對血壓的控制就不是說降的越低越好,應該是保證腦供血、收縮壓基本上控制在140到150毫米汞柱比較合理。語音時長 1:34”
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腦梗塞服用哪種降壓藥腦梗塞的病人最要是二級預防,防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥,如阿司匹林,降壓藥控制好血壓,降脂藥使血脂達標。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,還有調(diào)脂的藥物,比如阿托伐他汀。
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適合長期服用的降壓藥有哪些降血壓的藥可以分為短效和長效之分,其中長效的降壓藥有鈣通道阻滯劑當中的硝苯地平、氨氯地平,也可以使用一些血管緊張素受體阻滯劑的長效降壓藥,貝那普利,還有一些β受體阻滯劑,比如琥珀酸美托洛爾緩釋片。
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停服降壓藥的誤區(qū)隨意錯誤停服降壓藥,大致有以下幾種情況:一,不知道高血壓需終生服藥,有的患者以為高血壓經(jīng)過治療后可以痊愈,完全不知道高血壓需要終生治療。當然隨著對高血壓病因與發(fā)病機制研究,已找到一些有效控制血壓的方法。但是,迄今為止高血壓仍不能根治或治愈。當血壓升高時,會帶來非常嚴重的心腦血管疾病風險。因此,患者需
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長期服用降壓藥的注意事項長期服用降壓藥的患者應當注意以下幾點:一、長期用藥治療的高血壓病患者,應當定期進行高血壓門診隨診,以便得到醫(yī)生的及時指導,隨時調(diào)整降壓藥。二、應定期對血糖,血鉀,鈉,氯與腎功能,如尿素氮和肌酐,血尿酸,尿常規(guī)和眼底方面的檢查,及早發(fā)現(xiàn)藥物的副作用調(diào)整藥物,使降壓藥副作用降低到最小的限度。三、對血糖升