問(wèn)腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄是否需要做手術(shù),取決于腰椎管狹窄后是否導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫并引起相應(yīng)的臨床癥狀,如果腰椎管狹窄后導(dǎo)致壓迫脊髓或神經(jīng)根,并引起患者明顯的疼痛,影響其生活質(zhì)量,而保守治療無(wú)效,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫。
意見(jiàn)建議:
腰椎管狹窄的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診,完善腰椎x線以及CT檢查明確腰椎管狹窄的情況以及脊髓或神經(jīng)根受壓的情況,然后再根據(jù)患者的癥狀決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄能做手術(shù)嗎如果診斷明確是腰椎管狹窄手術(shù),我們推薦用微創(chuàng)的手術(shù)方法,進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療,針對(duì)這個(gè)病因,因?yàn)檠倒塥M窄的原因,主要是有幾點(diǎn),一個(gè)是骨質(zhì)增生造成的,管腔的前后徑或者左右徑的狹窄,還有一部分原因是由于,韌帶的增生肥厚造成的管腔狹窄,這樣的話我們針對(duì)病因治療,解決這個(gè)骨質(zhì)增生,和這個(gè)韌帶的增生肥厚,這樣的話用一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),就能夠解決這個(gè)問(wèn)題,手術(shù)方法主要是?,F(xiàn)在有幾種手術(shù)方法,一種是顯微鏡下的開(kāi)放性的手術(shù),這樣的話對(duì)腰椎管狹窄的,解決的這個(gè)病因更充分一些,就是把這個(gè)增生的韌帶,或者是骨質(zhì)增生能夠完全去除掉,還有一部分會(huì)有一些腔鏡的,手術(shù)方法,比如說(shuō)椎間盤鏡,這個(gè)方法是它是有它的,適應(yīng)癥的限制的,有一部分人會(huì)適合,用這個(gè)間盤鏡的手術(shù)。01:32
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腰椎管狹窄做手術(shù)危險(xiǎn)么腰椎管狹窄做手術(shù)危險(xiǎn)嗎,腰椎管狹窄這種疾病,做手術(shù)時(shí)通常會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槊總€(gè)人的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜不同,因此風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。腰椎管狹窄的手術(shù),屬于骨科里面的四級(jí)手術(shù),是手術(shù)級(jí)別難度比較高的,手術(shù)之一,其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)患者的病情,全身狀況,以及術(shù)者的診療水平而定。通常來(lái)講,腰椎管狹窄癥的手術(shù)技術(shù),在我國(guó)開(kāi)展的較為普遍,手術(shù)技術(shù)也較為成熟,如果患者的全身基礎(chǔ)情況較好,手術(shù)的整體風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該來(lái)說(shuō)是可控的。01:01
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腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎腰椎管狹窄治療的措施主要就是保守的治療還有手術(shù)的治療,而患者具體選擇哪種治療措施來(lái)治療完全和目前的病情是成正比的。如果目前的病情已經(jīng)特別的嚴(yán)重了,給患者的正常生活帶來(lái)影響了或者是出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行了,那么患者就需要考慮進(jìn)行手術(shù)的治療,手術(shù)可以做切開(kāi)椎管擴(kuò)大成形術(shù)然后給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,這樣可以很好的解除局部的壓迫與刺激,可以很好的緩解臨床的癥狀。而如果目前患者現(xiàn)在處于早期,只是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀,也沒(méi)有影響到正常的生活那么可以積極的保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎管狹窄做手術(shù)好嗎對(duì)于病人有腰椎管狹窄的情況,如果說(shuō)狹窄的程度比較輕,沒(méi)有導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根和血管的受壓。并且病人的臨床癥狀比較輕,沒(méi)有影響正常的生活工作,并且即便是急性發(fā)作時(shí)也可以通過(guò)保守的理療、藥物治療明顯的緩解癥狀,這種情況是不需要行手術(shù)治療的,并且這種情況手術(shù)治療以后臨床的效果也比較差。如果病人的腰椎管狹窄導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根,血管的受壓,并且病人的癥狀是持續(xù)性的,通過(guò)保守治療以后癥狀緩解不明顯,嚴(yán)重的影響了病人的生活工作,這種情況就需要行手術(shù)的治療。并且脊髓神經(jīng)根長(zhǎng)時(shí)間受壓以后,很容易導(dǎo)致下肢的麻木、疼痛、無(wú)力的情況,導(dǎo)致脊髓長(zhǎng)時(shí)間受壓變性以后還會(huì)引起遲發(fā)性的下肢癱瘓的情況,這種情況就必須行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腰椎管狹窄一定要做手術(shù)嗎病情分析:腰椎管狹窄不一定要做手術(shù)的,一般對(duì)于病情較輕的,對(duì)神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷比較輕的,可以不用手術(shù)治療,一般多選擇藥物治療,比如應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物,非甾體類藥物治療,如甘露醇,地塞米松,萘普生鈉等,對(duì)于病情較重壓迫神經(jīng)嚴(yán)重導(dǎo)致其明顯損傷,肢體肌力感覺(jué)顯著減退的,則需要通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大狹窄的椎管,解除神經(jīng)受壓。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療,平時(shí)要注意保護(hù)腰椎,避免久坐久站及彎腰勞累,避免腰椎過(guò)度負(fù)重。如進(jìn)行手術(shù),術(shù)后要適當(dāng)臥床休息。
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腰椎管狹窄怎么做手術(shù)腰椎管狹窄手術(shù)治療方法,最常見(jiàn)是椎管擴(kuò)大術(shù),從肢體后側(cè)脊突打開(kāi)將兩側(cè)椎板剪開(kāi),擴(kuò)大椎管,保護(hù)脊髓組織,向前把椎體后緣突出來(lái)的間盤及增生的骨贅去掉。椎管狹窄擴(kuò)大術(shù)后,一要植骨,二要固定。因?yàn)樽倒芎缶壌蜷_(kāi)后造成整個(gè)椎體的失衡、失穩(wěn),手術(shù)要做椎弓根固定。固定后,使椎管擴(kuò)大、管腔增寬以減輕神經(jīng)根壓迫。
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腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎腰椎管狹窄要不要做手術(shù)是因人而異的,當(dāng)腰椎管狹窄的程度是比較輕的,患者可以保守治療,如休息和推拿、按摩等,嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者只能手術(shù)治療?;颊咴谌粘R獓?yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉和治療,在治療期間要保持積極樂(lè)觀的心態(tài),要多吃一些水果和蔬菜,適當(dāng)?shù)?/div>頸椎管狹窄必須做手術(shù)嗎頸椎管狹窄一般是指頸椎管狹窄癥,頸椎管狹窄癥一般不是必須做手術(shù)。頸椎管狹窄癥多是由于骨性退變或先天發(fā)育性因素造成,會(huì)引起頸椎管一個(gè)或多個(gè)節(jié)段管腔狹窄,此時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,還可能會(huì)引起神經(jīng)根以及脊髓受壓,使患者出現(xiàn)四肢麻木、下肢沉重、行走時(shí)有踩棉花感、大小便無(wú)力等臨床癥狀,病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)站立
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