問腦血栓溶栓的風險大嗎
病情描述:
腦血栓溶栓的風險大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓溶栓風險比較大。最常見的并發(fā)癥就是腦血栓后出血,所以在溶栓期間要嚴格遵守溶栓禁忌癥,絕對禁忌癥和相對禁忌癥。溶栓期間還要密切觀患者生命體征,比如血壓,心率,神志變化。
意見建議:
腦血栓溶栓建議在發(fā)病4.5小時以內(nèi),越早溶栓,風險越小,一般是使用阿替普酶靜脈溶栓治療,可以降低腦血栓致殘率,溶栓期間有病情變化,及時完善頭顱CT檢查。
為你推薦
-
脊髓栓系手術(shù)風險大嗎脊髓栓系的手術(shù)風險主要取決于栓系的嚴重程度,患兒是否合并其他的先天畸形,患兒的全身健康狀況等因素。對于單純性的脊髓栓系,例如單純的終絲增粗的脊髓栓系,手術(shù)治療起來還是非常安全的。手術(shù)的關(guān)鍵點在于仔細辨認終絲和神經(jīng)根。對于脂肪瘤型的脊髓栓系,手術(shù)就相對困難。特別是脂肪瘤將脊髓圓錐完全包繞在內(nèi)的脊髓栓系,在分離過程中有時會對脊髓圓錐造成一定騷擾,術(shù)后有可能會出現(xiàn)尿便功能障礙的加重,有一定的風險。還有一些脂肪瘤與神經(jīng)根黏連比較緊密,甚至將神經(jīng)根包繞在內(nèi),那么手術(shù)風險也會相對較大。01:16
-
腦血栓患者可以吃消栓通絡片嗎腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術(shù)后存在血脂異常的情況,是可以遵醫(yī)囑服用消栓通絡片的。很多腦血栓患者在急性期過后,會留有后遺癥,對于瘀血阻絡所導致的腦血栓后遺癥,如神情呆滯、舌質(zhì)發(fā)硬、言語遲澀、發(fā)音不清、手足發(fā)涼等,用該藥物治療,能夠起到一定的活血化瘀、溫經(jīng)通絡作用,效果是比較好的。除了后遺癥以外,大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎疾病,這些都是誘發(fā)腦血栓的危險因素,所以患者一定要注意控制,對于存在血脂異常的腦血栓患者,可以服用同仁堂消栓通絡片來降血脂,對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者,均有較好的治療效果,同時還能抗血小板聚集,抗血栓形成,起到一定的預防腦血栓復發(fā)作用。所以,整體來說腦血栓患者是可以根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑堅持服用消栓通絡片進行治療的,該藥物為中藥制劑,副作用較小,可以遵醫(yī)囑服用。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。01:57
-
腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療,通常都需要比較強力的溶栓藥物。目前,比較常用的還是以重組組織型纖溶酶原激活物也就是rtpa應用的最為廣泛。這種藥物需要在發(fā)病3-4.5小時之內(nèi)應用,如果時間延長的話,可能會明顯增加溶栓的并發(fā)癥,也就是治療風險。溶栓治療的主要風險就是合并癥狀性的腦出血,約1/3的癥狀性腦出血是致死性的,是沒有什么可以挽救的措施。其他的并發(fā)癥主要還是包括腦血栓,繼發(fā)性的出血和身體上其他部位的出血,常見鼻出血,皮膚出血,牙齦出血等等。這些出血通常在停用藥物之后會逐步有所好轉(zhuǎn),再灌注損傷和腦水腫也是溶栓之后比較厲害的并發(fā)癥,可能會致死。溶栓后的血管再閉塞是比較常見的并發(fā)癥情況,也就是說溶栓治療并不是100%有效,通常還需要觀察早期、中期以及長期的一些效果。語音時長 01:32”
-
腦血栓溶栓藥物腦血栓的患者大多數(shù)出現(xiàn)以后就是一種極為重癥的表現(xiàn),所以一定要及時的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療,如果能夠在第一時間送往醫(yī)院的話,往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數(shù)是采用各種各樣的溶栓藥物來促進腦血栓的溶解,盡快的減輕病人的痛苦,減輕患者的病癥。溶栓治療常規(guī)用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶,這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶解酶,可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用,它的治療要注意有一定時間窗的要求,一般是在患者發(fā)病以后四個半小時到六個半小時以內(nèi),就要緊急使用此藥物,如果已經(jīng)超過了這個時間段,血栓已經(jīng)變得比較牢固,在應用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意,還需要進行抗凝治療,抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素,抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復發(fā),血栓的延長以及防止堵塞遠端的小血管發(fā)生繼發(fā)血栓的形成,可以促進側(cè)支循環(huán)的作用,一般來說24小時內(nèi)是不推薦使用抗凝劑的。語音時長 1:31”
-
腦血栓怎樣溶栓病情分析:腦血栓患者一般通過尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環(huán),盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下,還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議:腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥,需要在醫(yī)生的指導下進行康復訓練,盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
-
腦血栓要溶栓嗎病情分析:腦血栓患者如果在時間窗內(nèi)是需要用酸的。腦血栓患者,如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi),而且沒有溶栓禁忌癥的情況下,是可以采取靜脈溶栓治療,部分患者神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復,減少患者的致殘率。意見建議:腦血栓患者如果過了溶栓時間窗,如果是考慮大血管病變,可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征,則可給予內(nèi)科保守治療。主要包括抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,改善腦循環(huán),腦保護等治療。
-
腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血,出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等,所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血,或者近3個月有過大手術(shù)和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物,出凝血功能障礙和血小板偏低的患者,既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
-
腦血栓打溶栓針有用嗎打溶栓針一般是注射溶栓藥物,腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜,考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關(guān),患病后會影響腦部的正常血液供應,容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀,也有可能會影響腦部神經(jīng)的功能,出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通??梢栽卺t(yī)生指導下注射溶栓藥