問(wèn)腦血管瘤破裂二次出血怎么辦
病情描述:
腦血管瘤破裂二次出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管瘤如果出現(xiàn)了二次破裂的話,一定要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,這樣說(shuō)明顱內(nèi)的保守治療方式以及通過(guò)自我調(diào)節(jié)的方式已經(jīng)不能夠完全的治愈,腦動(dòng)脈瘤只能通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,包括像介入栓塞治療以及開顱夾閉手術(shù)治療。
意見建議:
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險(xiǎn)的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會(huì)發(fā)生血壓的劇烈變化,意識(shí)突然加深。做過(guò)手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時(shí)地通知醫(yī)生,進(jìn)行有效的處理。01:37
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肝血管瘤怎么辦我們?nèi)绻隗w檢中發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,或者我們經(jīng)過(guò)有癥狀,或者檢查以后發(fā)現(xiàn)了血管瘤,我們?cè)趺崔k,那么血管瘤大部分情況下是不需要干預(yù)的,我們只需要?jiǎng)討B(tài)的檢查、復(fù)查、觀察就行,一般半年到一年,復(fù)查一次就可以了,我是指的是一般小的肝血管瘤,那么你怎么定肝血管瘤的大小,我們有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么肝血管瘤在五公分以下,我們叫做小血管瘤,如果在五到十公分,我們叫稱為肝血管瘤,那么如果在十到十五公分,我們叫巨大血管瘤,如果大于十五公分,那么叫特大血管瘤,那么很簡(jiǎn)單,特大和巨大血管瘤,是必須要手術(shù)干預(yù)的。那么對(duì)于五公分以下的血管瘤,我們不需要進(jìn)行干預(yù),我們只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查就可以了,那么對(duì)于五到十公分的肝血管瘤,這個(gè)是我們臨床一個(gè)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn),我們要看情況,第一個(gè)情況,如果這個(gè)血管瘤大于五公分,沒(méi)有超過(guò)十公分,我們一般可以做B超引導(dǎo)下,通過(guò)射頻的方法,通過(guò)微波的方法,那么把血管瘤,讓它閉鎖、變硬、破壞掉,這是一個(gè),但是血管瘤的輪廓還存在。那么第二個(gè)情況就是說(shuō),如果對(duì)于特大的血管瘤,已經(jīng)引起出凝血障礙的血管瘤,這種血管瘤是非常罕見的,我們可以通過(guò)肝移植或者肝葉切除來(lái)解決,那么對(duì)于對(duì)于這個(gè)病人如果有癥狀,我們一般的要采取手術(shù)干預(yù)的,最常見的手術(shù)干預(yù),是血管瘤的剝離,那么局部肝葉的切除,那么血管瘤的縫扎,那么在腹腔鏡狀態(tài)下的射頻,包括微波,包括肝動(dòng)脈的結(jié)扎,包括肝動(dòng)脈的栓塞。02:19
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腦血管瘤二次破裂怎么辦腦血管瘤二次破裂出血后,患者的病情一般是十分危急的。神經(jīng)功能障礙會(huì)明顯加重,癲癇和昏迷發(fā)病率非常高,甚至約有半數(shù)的患者可能會(huì)發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),一方面應(yīng)該予以脫水和降顱壓等積極治療,另一方面應(yīng)該盡快的完善必要的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,盡量做到及早的進(jìn)行開顱、做血管瘤的夾閉或者溶栓治療。必要的時(shí)候,同時(shí)開顱清除顱內(nèi)的血腫以及去骨瓣減壓,合并腦室外出血者行腦室外引流或者腰大池引流,術(shù)后繼續(xù)降顱壓、以及抗血管痙攣和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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腦血管瘤破裂怎么辦對(duì)于腦血管瘤破裂這種情況,應(yīng)該及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行治療,腦動(dòng)靜脈畸形治療目的是防止出血,減輕或者糾正造血,改善腦組織的血供,緩解神經(jīng)功能障礙,控制癲癇,提高患者生活質(zhì)量。目前治療方法包括保守治療、纖維手術(shù)切除,或者血管內(nèi)介入檢查數(shù)和立體定向放射治療,保守治療對(duì)于年齡較大,并有癲癇癥狀的患者,或者是位于腦重要功能區(qū)域以及腦生部病變或病變廣泛,現(xiàn)在不適宜手術(shù)的患者,均應(yīng)該采用保守治療。保守治療的目的,是防止或者制止出血以及再出血,控制癲癇、緩解癥狀,另外患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),情緒波動(dòng)以及勞累。還要保持大便通暢,高血壓患者應(yīng)適當(dāng)降低血壓,有出血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1到6周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦血管瘤破裂怎么辦腦血管瘤破裂的話,首先,第一點(diǎn)就是要查明哪一個(gè)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了破裂,每一個(gè)動(dòng)脈瘤的治療方案都是不一樣的。其次,就是控制血壓,減少第二次腦出血的概率。第三,就是及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,不論是外科介入手術(shù)或者是開顱手術(shù),都需要及時(shí)的進(jìn)行。
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腦血管瘤破裂出血怎么治療腦部的血管瘤破裂出血,在這種情況下,首先第一點(diǎn)就是積極的采取外科手術(shù)方式進(jìn)行治療,比如說(shuō)開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或者是介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),而且術(shù)后也一定要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療,比如說(shuō)給予白眉蛇毒血凝酶止血治療,甘露醇脫水降顱壓治療。
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肝血管瘤破裂出血怎么辦在臨床上,肝血管瘤破裂出血的時(shí)候,患者需要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行及時(shí)的救治,這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療,而且,要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為肝血管瘤切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)中,需要有良好的麻醉,而且,在圍手術(shù)期,要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,
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肝血管瘤破裂出血怎么辦發(fā)生肝血管瘤破裂出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查及治療,對(duì)血壓平穩(wěn)、臨床癥狀比較輕、腹腔內(nèi)有少量液體的病人,可以暫時(shí)保守治療,密切觀察病情變化;對(duì)有失血性休克表現(xiàn)的病人,要及時(shí)手術(shù)治療,包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)或介入治療等。患有肝血管瘤要定期復(fù)查肝臟彩超,盡量避免肝區(qū)被擠壓,當(dāng)血管瘤增大到5cm以