問原發(fā)性腦干損傷怎么辦
病情描述:
原發(fā)性腦干損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的,致殘率也很高,因為腦干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),昏迷的程度是有深有淺的,這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外,早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸,或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的,通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后,需要積極的進行治療,可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
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原發(fā)性遺尿癥怎么辦當(dāng)患有原發(fā)性遺尿癥要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和作息習(xí)慣,避免過勞,可以在夜間的時候叫醒患者排尿。白天的時候避免過度興奮或做一些劇烈的運動,以防夜間睡眠過深。并且要照顧到患者的自尊心,避免給他們增加一些心理上的負(fù)擔(dān)。除此之外還可以應(yīng)用一些治療遺尿癥的藥物。中醫(yī)上認(rèn)為,遺尿可能與脾腎不足有關(guān)系,脾腎不足會導(dǎo)致無法有效的固攝尿液,所以出現(xiàn)遺尿的表現(xiàn)。在上述的治療方法不起作用時,通常會應(yīng)用一些藥物來治療可以服用一些中成藥,例如常用的溫腎蘇拉甫片等藥物。由于有溫腎除濕,溫中健脾的藥物功效,因此對遺尿的癥狀有一定的治療效果。如需使用溫腎蘇拉甫片,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:25
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如何判斷腦干損傷當(dāng)懷疑腦干損傷的時候,一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病史等,再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷,還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位,來檢查腦干的功能,明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn),如意識障礙也就是人昏迷不醒,還包括呼吸心跳的變化,也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律,還有眼球瞳孔大小的變化,眼球的活動受限,眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT,看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況;也可以通過做核磁共振,觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能,比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。01:54
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原發(fā)性腦干損傷重度怎么辦腦干損傷是一種嚴(yán)重的,甚至是致命的損傷,約有10%到20%的重型顱腦損傷伴有腦干損傷。腦干包括中腦、腦橋和延髓,位于腦的中軸底部,背側(cè)與大小腦相連,腹側(cè)是骨性顱底。腦干損傷常常能夠分為兩類,一類是原發(fā)性腦干損傷,外界暴力直接作用下的腦干損傷。另一類是繼發(fā)性腦干損傷,是指繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后。對于重度的腦干損傷,一般來說死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一,救治希望很小。語音時長 1:08”
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車禍原發(fā)性腦干損傷怎么辦隨著汽車的增多,出現(xiàn)車禍的人越來越多,車禍如果導(dǎo)致頭部的撞擊是可以導(dǎo)致出現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷的,這里所說的原發(fā)性損傷,主要就是在外傷當(dāng)時就已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的,是外傷時候突然出現(xiàn)的,該損傷主要是與繼發(fā)性腦干損傷來進行區(qū)分的。繼發(fā)性腦干損傷是在外傷當(dāng)時還沒有問題,而是隨著以后腦內(nèi)水腫加重,長時間壓迫腦干,導(dǎo)致腦干損傷。原發(fā)性腦干損傷主要是因為外傷撞擊而引起,包括腦干的挫傷和腦干的出血,這是一種非常嚴(yán)重的損傷,可以在早期就出現(xiàn)生命體征的變化,甚至危及到生命,也有一些在治療以后始終無法恢復(fù)意識,會長期昏迷成為植物人狀態(tài),當(dāng)然損傷輕微的一些也是有經(jīng)過治療恢復(fù)的可能的,所以還是要積極的治療觀察。語音時長 1:19”
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原發(fā)性腦干損傷怎么鑒定原發(fā)性腦干損傷是因為頭部的外傷撞擊所導(dǎo)致,出現(xiàn)生命體征的改變,出現(xiàn)呼吸節(jié)律的紊亂,出現(xiàn)瞳孔散大,光反射消失,出現(xiàn)中樞性高熱和心率增快,進行ct核磁共振檢查。一般表現(xiàn)為到腦干的環(huán)池消失,這樣就可以進行診斷和鑒定。
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原發(fā)性腦干損傷撞擊原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確,腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位,所以原發(fā)性腦干損傷的話,傷后癥狀較嚴(yán)重,死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊,使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上,或者延縱軸向下劇烈移動,或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷,或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊,造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷,一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話,比如從樓梯上摔下,或是車禍撞擊造成滾動,很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者,如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷,典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài),昏迷的深淺程度不一樣。
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有:1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷,輕者對痛刺激可有反應(yīng),重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長,很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期,應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的,下面是該疾病的診斷建議,可根據(jù)患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別,在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀,在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象,還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測,原發(fā)性顱內(nèi)壓不高,繼發(fā)性顯著升高,同時,CT和MRI也是鑒別診斷