問新生兒黃疸照藍(lán)光有用嗎
病情描述:
新生兒黃疸照藍(lán)光有用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常,而引發(fā)血中的膽紅素升高,而引起的皮膚黏膜等黃染為特征的病癥,是新生兒比較常見的臨床表現(xiàn),光照療法是降低血清中膽紅素簡單而有效的方法,國內(nèi)最常見的是藍(lán)光照射。
意見建議:
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個死規(guī)定,一般我們照射不超過72個小時。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來判斷照射的時間,一般在藍(lán)光的照射的時候,我們都有一個參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對于孩子來說,沒有多大副作用,副作用一個是皮疹、一個是腹瀉,再一個它對眼睛有損傷,還有可能對會陰部有損傷,但是在照射時都要戴上眼罩和保護(hù)會陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血??;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光有用嗎新生兒黃疸如果是生理性黃疸的話我們是不需要做治療措施的,只需要給孩子急著開奶,促進(jìn)孩子大小便的排泄,從而促進(jìn)肝腸循環(huán),促進(jìn)黃疸的排泄就可以。如果孩子的黃疸屬于病理性黃疸,除了要找到引起孩子病理性黃疸的原因進(jìn)行對癥治療之外,還要采取的藍(lán)光照射的方法來進(jìn)行退黃的治療。藍(lán)光照射退黃治療是我們臨床上非常常用的治療黃疸的一種治療手段,它的原理就是通過光波中的一段照射新生兒的皮膚而產(chǎn)生退黃的作用,它能使孩子皮膚膽紅素的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,通過血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)缴眢w的內(nèi)部然后排出體外,從而加速孩子體內(nèi)黃疸的消退,所以說新生兒病理性黃疸通過藍(lán)光照射治療還是非常有用的。語音時長 1:37”
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新生兒黃疸高照藍(lán)光有用嗎照藍(lán)光治療新生兒黃疸,目前是一種非常安全有效的手段,也就是所謂的光療,主要的選取就是光波中的一段,通過照射新生兒的皮膚,可以使膽紅素表皮血管里的膽紅素發(fā)生結(jié)構(gòu)時的改變,可以通過血液的循環(huán)使新生兒體內(nèi)深層的膽紅素運(yùn)輸?shù)襟w表后再次的照射,經(jīng)過幾個周期的循環(huán)可以加快新生兒膽紅素的代謝,最終可以使膽紅素排出到體外,可以加快新生兒黃疸的消退。在進(jìn)行光療的時候一定要注意要保護(hù)好孩子的眼睛,要帶著一個黑色的眼罩,另外也要注意孩子外陰的防護(hù),一定要給孩子穿上黑色的可以遮光的紙尿褲,注意光療照射的距離,要保證安全,避免過度的照射,可能會損傷的孩子的某些部位。語音時長 1:44”
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新生兒黃疸高照藍(lán)光有用嗎照藍(lán)光治療新生兒黃疸,目前來說是一種非常安全有效的手段,也就是我們所謂的光療,他主要的選取就是光波中的一段,通過照射新生兒的皮膚,可以使膽紅素表皮血管里的膽紅素發(fā)生結(jié)構(gòu)時的改變,可以通過血液的循環(huán)使新生兒體內(nèi)深層的膽紅素運(yùn)輸?shù)襟w表后再次的照射,經(jīng)過幾個周期的循環(huán)可以加快新生兒膽紅素的代謝,最終可以使膽紅素排出到體外,可以加快新生兒黃疸的消退。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎有副作用。藍(lán)光的副作用主要有:皮疹、發(fā)熱、腹瀉、青銅癥等,不是所有的寶寶都會出現(xiàn)。在照射藍(lán)光時,要注意寶寶會陰、眼睛和肛門部位的遮蓋工作,避免這些敏感的肌膚得不到有效的保護(hù),受到刺激引起異常。遇到寶寶皮膚干燥或出現(xiàn)皮疹時,停止光療后問題就沒有了。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍(lán)光利弊新生兒黃疸照藍(lán)光利是副作用小、操作起來簡單等,如果合理的進(jìn)行照射,通常沒有弊端,但如果照射過多,可能會引起日光性皮炎、脫水等。新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出人體代謝能力引起體內(nèi)膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染的一種臨床問題,嚴(yán)重時還有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)神經(jīng)受損。大部分新